Examkin

Question

Difficulty: MediumBeta-2 Agonistler (SABA ve LABA)

35 yaşında, uzun süredir bronşiyal astım tanısı ile izlenen bir hastanın semptom kontrolünün yetersiz olması üzerine, mevcut inhale kortikosteroid tedavisine inhale bir uzun etkili β2\beta_2 agonist (LABA) eklenmesine karar verilmiştir. Hastaya, eklenen bu ilacın etkisinin yavaş başladığı ve bu nedenle akut astım ataklarında "kurtarıcı ilaç" olarak kesinlikle kullanılmaması gerektiği vurgulanmıştır.

Bu klinik senaryoda bahsi geçen, yüksek lipofilitesi nedeniyle reseptöre yavaş ulaşıp etkisi geç başlayan (yavaş başlangıçlı) ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SalmeterolAnswer
  2. B
    Formoterol
  3. C
    Salbutamol
  4. D
    İndakaterol
  5. E
    Terbutalin

Answer

Salmeterol, etkisi yavaş başlayan ve bu nedenle akut astım ataklarında kurtarıcı olarak kullanılmayan uzun etkili bir beta-2 agonisttir.
Doğru cevap olan seçenek, yüksek lipofilitesi nedeniyle hücre membranına difüze olan ve reseptöre (veya ekzosit bölgesine) yavaş ulaşan Salmeterol'dür. Bu özelliği nedeniyle etkisi 15-30 dakikada başlar ve akut bronkospazmın acil tedavisinde etkisizdir.

Step-by-Step Solution

1
İlaçların etki süreleri ve başlangıç hızlarını karşılaştır.
Salmeterol ve Formoterol uzun etkilidir (LABA); ancak Salmeterol yavaş, Formoterol hızlı başlar.
Klinik senaryoda 'yavaş başlangıçlı' ve 'kurtarıcı olarak kullanılmayan' bir LABA sorulmaktadır.
2
İlacın farmakokinetik özelliğini (lipofilite) analiz et.
Yüksek lipofilite, ilacın hücre membranında depolanmasına ve reseptöre yavaş ulaşmasına neden olur.
Salmeterol'ün yavaş başlama nedeni yüksek lipofilitesi ve ekzosit mekanizmasıdır.

Key Concept

LABA'lar arasında etki başlangıcı farkı: Salmeterol (Yavaş) vs Formoterol (Hızlı)
Estimated Time:50s
Rate this question

Topics

Beta-2 Agonistler (SABA ve LABA)

More questions from this topic