Koroner arter varyasyonları, özellikle miyokard enfarktüsü sonrası gelişebilecek ileti bozukluklarını öngörmek açısından kritik klinik öneme sahiptir. Kalbin arka yüzünde *sulcus coronarius* ile *sulcus interventricularis posterior*'un kesiştiği nokta olan *crux cordis*'e ulaşarak *ramus interventricularis posterior*'u (PDA) veren arter, koroner baskınlığı belirleyen damardır. Sol koroner baskınlığın (left dominance) mevcut olduğu bir bireyde, *nodus atrioventricularis*'i (AV düğüm) besleyen arterin en olası kaynağı aşağıdakilerden hangisidir?
- Ramus circumflexusAnswer
- BArteria coronaria dextra
- CRamus interventricularis anterior
- DRamus marginalis sinister
Answer
Sol koroner baskınlığın görüldüğü durumlarda, atrioventriküler (AV) düğümü besleyen arter Ramus circumflexus'tan köken alır.
Doğru seçenek olan ramus circumflexus, sol koroner baskınlığın mevcut olduğu bireylerde crux cordis'e ulaşan tek ana arterdir. AV düğüm arteri, genellikle kalbin arka-alt kısmında yer alan crux cordis bölgesindeki dominant arterden köken aldığı için, bu spesifik varyasyonda kaynak sol koroner arterin bu dalı olacaktır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Atrioventriküler (AV) düğümün kanlanması tipik olarak koroner baskınlık ile ilişkidir ve baskın arter (sağda RCA, solda LCX) tarafından sağlanır.
Hints
1
Koroner baskınlık, crux cordis bölgesinde hangi damarın bulunduğuyla ilgilidir.
2
AV düğüm arteri genellikle crux cordis'e kadar uzanan arterden ayrılır.
3
Normalde RCA'dan çıkan bu dal, sol baskın bireylerde LCX'ten çıkar; çünkü o bireylerde crux bölgesine LCX ulaşır.
Practice More
Sinuatrial (SA) düğümün beslenmesinin baskınlıktan bağımsız olarak yaklaşık %60 RCA, %40 LCX kaynaklı olduğunu hatırlayın.
Estimated Time:2m 0s