Examkin

Question

Difficulty: Very hardPortal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

Portal hipertansiyonu olan bir hastada, portal venöz kanın sistemik dolaşıma bypass yaparak katıldığı önemli bölgelerden biri de karaciğerin 'area nuda' (çıplak bölge) olarak adlandırılan alanıdır. Karaciğerin bu bölgesinde, portal venin intrahepatik dalları ile anastomoz yaparak kanın doğrudan V. cava inferiorV. \text{ cava inferior}'a taşınmasını sağlayan temel sistemik venöz yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Vv. phrenicae inferioresAnswer
  2. B
    Vv. lumbales
  3. C
    V. azygos
  4. D
    V. epigastrica inferior

Answer

Vv. phrenicae inferiores
Karaciğerin diyafragma ile temas eden peritonsuz bölgesi olan 'area nuda'da, portal sisteme ait küçük kapsüler venler ile diyafragmayı drene eden sistemik Vv. phrenicae inferioresVv. \text{ phrenicae inferiores} arasında anastomozlar mevcuttur. Bu yol, portal hipertansiyonda kanın sistemik dolaşıma bypass yapmasını sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Karaciğerin 'area nuda' bölgesinin anatomik komşuluğunu belirleme
Bu bölge diyafragma ile doğrudan temas halindedir.
Anastomozun gerçekleşmesi için iki damar sisteminin fiziksel olarak yakın olması gerekir.
2
Diyafragmanın venöz drenajını hatırlama
Diyafragmanın alt yüzü Vv. phrenicae inferioresVv. \text{ phrenicae inferiores} tarafından drene edilir.
Sistemik taraftaki venöz yapının belirlenmesi için bu bilgi kritiktir.
3
Portal ve sistemik yapıları birleştirme
Karaciğer parankim/kapsül venleri (portal taraf) ile alt frenik venler (sistemik taraf) arasında bağlantı kurulur.
Portal hipertansiyonda kanın yüksek basınçtan düşük basınca (VCI) geçiş yolu budur.

Key Concept

Karaciğerin 'area nuda' bölgesindeki portokaval anastomoz, karaciğer parankimi ile diyafragmanın alt frenik venleri arasındadır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Portal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

More questions from this topic