Karaciğer sirozu zemininde portal hipertansiyonu olan bir hastanın pelvik görüntülemesinde, rektumun arkasında ve sakrumun önünde ( ) genişlemiş venöz yapılar saptanmıştır. Bu venlerin, ile anastomoz yaparak kanı 'e drene ettiği belirlenmiştir. Buna göre, bu bölgede portokaval anastomoz oluşumuna katılan sistemik ven aşağıdakilerden hangisidir?
- Answer
- B
- C
- D
Answer
Sakrumun önünde ve rektumun arkasında yer alan anastomozda portal taraftan , sistemik taraftan ise rol oynar.
Doğru cevap olan ven, sakrumun ön yüzünde seyreden ve portal sistemin uç dallarından v. rectalis superior ile presakral aralıkta bağlantı kuran v. sacralis mediana'dır. Bu ven kanı doğrudan v. iliaca communis'e (veya bazen sol v. iliaca communis'e) boşaltarak bir portokaval şant oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Portokaval Anastomozlar: Presakral/Pelvik Bağlantılar
Hints
1
Rektumun arkasındaki anatomik boşluğu ve orada seyreden büyük olmayan tekil veni düşünün.
2
Sakrumun ön yüzünde, tam orta hatta seyreden ve aorta abdominalis'in en uç dalına eşlik eden veni hatırlayın.
3
Bu ven, v. iliaca communis'e dökülen ve rektumun venöz pleksusu ile bağlantılı olan v. sacralis mediana'dır.
Practice More
Pelvis içindeki diğer portokaval anastomoz yollarını (v. iliaca interna dalları ile ilişkili olanlar) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 50s