Yeni doğan bir bebekte Tip II pnömositlerin yetersiz gelişimi nedeniyle sürfaktan sentezinin eksik olduğu (İnfant Respiratuvar Distres Sendromu - IRDS) saptanmıştır. Bu bebekte sürfaktan eksikliğinin akciğer mekaniği üzerindeki etkileriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ASürfaktan eksikliği alveolar yüzey gerilimini azaltarak akciğer kompliyansını artırır.
- Hava-sıvı ara yüzeyindeki yüzey geriliminin artması nedeniyle akciğerlerin statik kompliyansı azalır ve solunum işi artar.Answer
- CLaplace Kanunu () uyarınca, küçük alveollerin kollaps eğilimi büyük alveollere göre daha düşüktür.
- DSürfaktan eksikliği, akciğerin elastik geri çağırım (elastic recoil) kuvvetini azaltarak fonksiyonel rezidüel kapasiteyi (FRC) artırır.
- ESürfaktan eksikliği sadece akciğer kompliyansını etkilediği için toplam solunum sistemi kompliyansı () değişmeden kalır.
Answer
Hava-sıvı ara yüzeyindeki yüzey geriliminin artması nedeniyle akciğerlerin statik kompliyansı azalır ve solunum işi artar.
Sürfaktan, alveollerin iç yüzeyindeki hava-sıvı ara yüzeyinde yüzey gerilimini düşürerek akciğerlerin daha düşük basınç farklarıyla genişlemesini (yüksek kompliyans) sağlar. IRDS gibi sürfaktan eksikliği durumlarında yüzey gerilimi artar. Bu durum akciğer parankiminin sertleşmesine (kompliyansın azalmasına) ve alveolar sönme eğiliminin (elastic recoil) artmasına neden olur. Sonuç olarak, hastanın akciğerlerini şişirebilmek için harcaması gereken solunum işi ve ihtiyaç duyduğu transpulmoner basınç belirgin şekilde artar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sürfaktan, alveolar yüzey gerilimini düşürerek akciğer kompliyansını artıran ve alveolar stabiliteyi (Laplace Kanunu çerçevesinde) sağlayan kritik bir maddedir.
Practice More
Sürfaktanın sadece akciğer kompliyansına değil, aynı zamanda pulmoner ödem oluşumunu engellemedeki rolünü (interstisyel sıvı çekimini azaltması) inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s