Question

Yedi yaşında bir erkek çocuk, belirgin boy kısalığı ve halsizlik şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde boyu $3.$ persentilin altında, vücut tartısı $10-25.$ persentiller arasında saptanmıştır. Kemik yaşı ölçümü $4$ yaş ile uyumludur. Laboratuvar tetkiklerinde; $IGF-1$ düzeyi yaş ve cinsiyete göre düşük, serbest $T_4$ düzeyi $0.6$ $ng/dL$ (Normal: $0.9-1.7$), $TSH$ düzeyi $2.1$ $mIU/L$ (Normal: $0.5-4.8$) ve prolaktin düzeyi $<1$ $ng/mL$ olarak ölçülmüştür. Hipofiz manyetik rezonans görüntülemede ($MRG$) sella içerisinde hipofiz hiperplazisi veya adenom ile karışabilecek $8$ $mm$ çapında, homojen kontrast tutan kitle görünümü izlenmiştir. Bu hastada altta yatan en olası genetik defekt aşağıdakilerden hangisidir?