Examkin

Question

Difficulty: Easyİnhale ve Sistemik Kortikosteroidler

Astım ve KOAHKOAH gibi kronik hava yolu hastalıklarının uzun dönemli kontrolünde (idame tedavisinde) en etkili anti-inflamatuar ajanlar olarak kabul edilen inhale kortikosteroidlerin temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Beta-2 adrenerjik reseptörleri uyararak doğrudan bronkodilatasyon sağlamak
  2. Sitoplazmik reseptörlerine bağlanıp çekirdeğe göç ederek gen transkripsiyonunu modüle etmekAnswer
  3. C
    M3 muskarinik reseptörlerini bloke ederek vagal tonusu azaltmak
  4. D
    Fosfodiesteraz (PDEPDE) enzimini inhibe ederek hücre içi cAMPcAMP düzeyini artırmak
  5. E
    Sisteinil lökotrien reseptörlerini (CysLT1CysLT_1) kompetitif olarak bloke etmek

Answer

Kortikosteroidler, sitoplazmik reseptörlerine bağlanıp gen transkripsiyonunu modüle ederek anti-inflamatuar etki gösterirler.
Kortikosteroidlerin temel etki mekanizması, hücre sitoplazmasında bulunan spesifik glukokortikoid reseptörlerine bağlanmaktır. Bu bağlanma sonrası oluşan kompleks çekirdeğe giderek DNADNA üzerindeki spesifik bölgelere bağlanır ve inflamatuar yanıtı düzenleyen genlerin transkripsiyonunu modüle eder. Bu süreç anti-inflamatuar proteinlerin sentezini artırırken, pro-inflamatuar proteinlerin sentezini azaltır.

Step-by-Step Solution

1
İlacın hücreye giriş yolunu belirle.
Lipofilik karakterdeki kortikosteroidler hücre zarından pasif difüzyonla geçer.
Kortikosteroid reseptörleri hücre yüzeyinde değil, hücre içindedir.
2
Reseptör etkileşimini ve aktivasyonu analiz et.
Sitoplazmadaki glukokortikoid reseptörlerine (GRGR) bağlanarak reseptörü aktive eder ve çekirdeğe (nükleus) geçer.
Reseptör-ilaç kompleksi, genetik materyal üzerinde işlem yapabilmek için çekirdeğe girmelidir.
3
Genetik düzeydeki sonucu değerlendir.
İnflamatuar sitokinlerin (örn. ILIL-11, TNFTNF-α α) sentezini baskılar (trans-represyon) ve anti-inflamatuar proteinlerin sentezini artırır (trans-aktivasyon).
Astımdaki temel terapötik etki, havayolu inflamasyonunun genetik düzeyde baskılanmasıdır.

Key Concept

Glukokortikoidlerin genetik düzeydeki anti-inflamatuar etki mekanizması.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

İnhale ve Sistemik Kortikosteroidler

More questions from this topic