Examkin

Question

Difficulty: MediumBeta-laktam Antibiyotikler

6565 yaşındaki bir hastada, duyarlı Gram-negatif mikroorganizmaların neden olduğu bir enfeksiyon tedavisi için başlanan antibiyotik kullanımı sırasında, hastanın alkol alımını takiben yaygın flushing (yüz kızarması), taşikardi, terleme ve bulantı-kusma şikayetleri gelişmiştir. Bu durumun, ilacın yapısındaki metiltiotetrazol (MTTMTT) halkası nedeniyle asetaldehit dehidrogenaz enzimini inhibe etmesinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu klinik tabloya yol açan antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Seftriakson
  2. B
    Sefazolin
  3. SefoperazonAnswer
  4. D
    Sefepim
  5. E
    Sefotaksim

Answer

Sefoperazon
Sefoperazon, yapısında bulunan metiltiotetrazol (MTTMTT) halkası nedeniyle asetaldehit dehidrogenaz enzimini inhibe eder. Alkol ile birlikte kullanıldığında asetaldehit birikimine yol açarak flushing, taşikardi ve bulantı ile karakterize disülfiram benzeri reaksiyona neden olur. Ayrıca bu halka, K vitamini epoksit redüktazı da inhibe ederek hipoprotrombinemi ve kanama riskine yol açabilir.

Step-by-Step Solution

1
Hastada gelişen klinik tabloyu tanımlamak.
Alkol alımı sonrası gelişen flushing ve taşikardi, disülfiram benzeri reaksiyonu işaret etmektedir.
Alkol metabolizmasında görevli asetaldehit dehidrogenaz enziminin inhibisyonu sonucu asetaldehit birikimi bu tabloya neden olur.
2
Antibiyotiğin bu reaksiyona neden olan yapısal özelliğini belirlemek.
Metiltiotetrazol (MTTMTT) halkası içeren sefalosporinler bu enzimi inhibe eder.
Kimyasal yapı-etki ilişkisi gereği bu yan etki spesifik bir grup ilaca özgüdür.
3
Seçenekler arasından uygun ilacı eşleştirmek.
Sefoperazon ve sefotetan gibi ilaçlar bu halkayı içerir.
Sefoperazon seçeneklerde yer alan ve bu özelliği taşıyan tek ilaçtır.

Key Concept

Sefalosporinlerin metiltiotetrazol (MTTMTT) halkasına bağlı disülfiram benzeri reaksiyon ve hipoprotrombinemi yapma potansiyeli.

Practice More

Metiltiotetrazol halkası içeren diğer bir sefalosporin olan sefotetanın da aynı yan etkiye ve ek olarak hipoprotrombinemiye neden olabileceğini unutmayın.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Beta-laktam Antibiyotikler

More questions from this topic