yaşında bir çocuk, son iki haftadır oturduğu yerden kalkmakta zorlanma ve her iki üst göz kapağında morumsu bir renk değişikliği fark edilmesi üzerine polikliniğe getiriliyor. Yapılan muayenesinde proksimal kaslarda simetrik güçsüzlük ve metakarpofalangeal eklemler üzerinde Gottron papülleri saptanıyor. Bu hastada tanıyı desteklemek amacıyla istenen aşağıdaki laboratuvar testlerinden hangisinin yüksek saptanması en olasıdır?
- Kreatin kinazAnswer
- BAnti-dsDNA
- CAntistreptolizin O
- DRomatoid faktör
- EAnti-Scl-70
Answer
Proksimal kas güçsüzlüğü ve karakteristik deri bulguları olan bir çocukta kas enzimi olan Kreatin kinaz yüksekliği beklenir.
Vakada tanımlanan proksimal kas güçsüzlüğü, heliotrop raş ve Gottron papülleri Juvenil Dermatomiyozit için tanı koydurucudur. Bu hastalıkta kas liflerindeki inflamasyon ve hasar nedeniyle hücre içi bir enzim olan Kreatin kinaz () dolaşıma geçer ve serumda yüksek saptanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Juvenil dermatomiyozit tanısında proksimal kas inflamasyonuna bağlı olarak kas enzimlerinin (CK, LDH, AST, ALT, Aldolaz) yükselmesi temel bir laboratuvar bulgusudur.
Practice More
JDM'de kullanılan diğer kas enzimlerini (LDH, Aldolaz) ve tanı kriterlerindeki EMG/biyopsi bulgularını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s