Examkin

Question

Difficulty: EasyParenteral Antikoagülanlar (Heparinler ve DTI)

Düşük molekül ağırlıklı heparinlerin (DMAH), standart (anfraksiyone) heparine göre klinik kullanımda daha pratik ve tercih edilir bir seçenek olmasını sağlayan temel farmakokinetik avantaj aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Daha uzun bir plazma yarı ömrüne ve daha yüksek biyoyararlanıma sahip olmalarıAnswer
  2. B
    Etkilerinin protamin sülfat ile tamamen geri döndürülebilmesi
  3. C
    Antitrombin III varlığına ihtiyaç duymadan doğrudan Faktör Xa'yı inhibe etmeleri
  4. D
    Plazma proteinlerine ve endotel hücrelerine daha fazla bağlanarak depolanmaları
  5. E
    Rutin laboratuvar takibinde aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) ile monitorize edilmeleri

Answer

Düşük molekül ağırlıklı heparinlerin standart heparine göre temel avantajı, daha uzun plazma yarı ömrüne ve daha yüksek/öngörülebilir bir biyoyararlanıma sahip olmalarıdır.
Düşük molekül ağırlıklı heparinlerin (DMAH) en büyük avantajı, plazma proteinlerine ve hücrelere daha az bağlanmaları sonucu ortaya çıkan uzun yarı ömür ve yüksek biyoyararlanımdır. Bu durum, hastaların hastanede yatış zorunluluğunu azaltarak evde subkutan enjeksiyonla tedavi edilebilmelerine (örneğin günde tek doz enoksaparin) olanak sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Standart heparin ve DMAH'ların farmakokinetik özelliklerini karşılaştır.
Standart heparin (UFH) plazma proteinlerine (vitronektin, fibrinojen vb.) ve endotel hücrelerine yüksek oranda bağlanırken, DMAH'lar bu yapılara çok daha az bağlanır.
İlaçların proteinlere bağlanma oranındaki bu fark, onların vücuttaki kalış süresini ve serbest formdaki ilaç miktarını doğrudan etkiler.
2
Bağlanma farkının klinik sonuçlarını analiz et.
Bağlanmanın az olması, DMAH'lara yaklaşık 4-6 saatlik bir yarı ömür (UFH'de 1-2 saat) ve %90 civarında yüksek bir subkutan biyoyararlanım sağlar.
Daha uzun yarı ömür, hastaya sürekli intravenöz infüzyon yerine günde 1-2 kez yapılan subkutan enjeksiyonlarla tedavi imkanı tanır.
3
Doğru avantajı tanımla.
DMAH'ların daha uzun yarı ömrü ve yüksek biyoyararlanımı, onları klinik kullanımda daha pratik ve güvenli kılar.
Bu özellikler sayesinde antikoagülan yanıt daha öngörülebilirdir ve rutin aPTT takibine gerek kalmaz.

Key Concept

Düşük molekül ağırlıklı heparinlerin (DMAH) standart heparine göre üstün farmakokinetik profili (uzun yarı ömür, yüksek biyoyararlanım ve öngörülebilir yanıt).
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Parenteral Antikoagülanlar (Heparinler ve DTI)

More questions from this topic