Question

Difficulty: HardPelvis Anatomisi (Kemik, Kas ve Ligamanlar)

Pelvik taban cerrahisinde ve perineal blok uygulamalarında önemli bir anatomik landmark olan Alcock kanalı (Canalis pudendalis), fossa ischioanalis'in lateral duvarında M. obturator internus fasyasının (fascia obturatoria) duplikasyonu ile oluşur. Bu kanalın içerisinden aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi geçmez?

  1. A
    N. pudendus
  2. B
    A. pudenda interna
  3. C
    V. pudenda interna
  4. D
    N. rectalis inferior
  5. N. obturatoriusAnswer

Answer

Obturator sinir (N. obturatorius) Alcock kanalından geçmez; pelvis lateral duvarında daha anterior ve superior yerleşimli olan obturator kanaldan (canalis obturatorius) geçerek uyluk medial kompartmanına ulaşır.
Soruda sorulan yapı, ismindeki benzerliğe rağmen Alcock kanalından (canalis pudendalis) geçmeyen yapıdır. Obturator sinir (N. obturatorius), pelvis lateral duvarında M. psoas major'un medial kenarını takip ederek aşağı iner ve foramen obturatum'un üst kısmındaki canalis obturatorius içerisinden geçerek uyluğa ulaşır. Alcock kanalı ise ischioanal fossa'nın lateral duvarında, M. obturator internus fasyasının duplikasyonu ile oluşur ve pudendal damar-sinir paketini taşır.

Step-by-Step Solution

1
Alcock kanalının (canalis pudendalis) anatomik konumunu hatırla.
Fossa ischioanalis'in lateral duvarında, tuber ischiadicum'un superiorunda, M. obturator internus fasyası içinde yer alan bir tüneldir.
Kanalın konumu içeriğini belirler.
2
Kanalın içeriğini listele.
N. pudendus, A. pudenda interna ve V. pudenda interna (ve bunların dalları, örneğin N. rectalis inferior).
Bu yapılar foramen ischiadicum minus'tan geçerek perineye ulaşır ve bu kanalda seyreder.
3
Seçeneklerdeki yapıların traselerini karşılaştır.
N. obturatorius, pelvis minorun lateral duvarında psoas major kasının medialinden aşağı iner ve foramen obturatum'un üst kısmındaki canalis obturatorius'tan geçer.
Obturator sinir, Alcock kanalının bulunduğu ischioanal fossa ile doğrudan ilişkili değildir.

Key Concept

Pelvik Sinir Traseleri ve Kompartmanları

Hints

1
Kanalın diğer adı 'Canalis Pudendalis'tir, bu isim içeriği hakkında ipucu verir.
2
Seçeneklerden biri pelvisin lateral duvarında seyreder ancak perineye gitmez, uyluğun medialine (adduktor kompartmana) gider.
3
Kanal 'Obturator fasya' içinde olsa da, 'Obturator sinir' bu kanaldan geçmez; o daha yukarıda kendi özel kanalını kullanır.

Practice More

Pudendal sinir bloğu sırasında spina ischiadica ve ligamentum sacrospinale ilişkisini inceleyin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question