Duodenum'un anatomik bölümleri, karın arka duvarındaki vasküler yapılar ve periton ile olan karmaşık ilişkileri düşünüldüğünde; bu segmentlerin komşulukları hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Pars descendens'in posterior komşuluğunda sağ böbreğin medial kenarı ve hilum yapıları yer alırken; pars horizontalis karın arka duvarında vena cava inferior ve aorta'yı anteriorundan çaprazlar.Answer
- BPars horizontalis (üçüncü parça), karın arka duvarında L3 vertebra seviyesinde vena cava inferior ve aorta abdominalis'in posteriorundan geçerek sol tarafa uzanır.
- CBulbus duodeni'nin arka komşuluğunda sadece ductus choledochus yer alır; arteria gastroduodenalis ve vena portae hepatis bu segmentin anteriorunda seyreder.
- DMusculus suspensorius duodeni (Treitz bağı), flexura duodenojejunalis'i diyaframın sağ crus'una bağlayan ve sadece çizgili kas liflerinden oluşan bir tespitleyici yapıdır.
- EDuodenum'un dördüncü parçası (pars ascendens), periton tarafından her yönden sarılmış olup karın arka duvarında vena cava inferior'un sağ tarafında yükselir.
Answer
Pars descendens'in posteriorunda sağ böbrek hilumu ve damarları bulunurken, pars horizontalis büyük damarları (VCI ve Aorta) ön taraftan çaprazlar.
Doğru seçenekte belirtildiği üzere, duodenumun ikinci parçası olan pars descendens, karın sağ tarafında retroperitoneal olarak sağ böbrek hilumu ve sağ renal damarların hemen anteriorunda yer alır. Aynı zamanda üçüncü parça olan pars horizontalis, orta hattı L3 vertebra seviyesinde geçerken hem vena cava inferior'u hem de aorta abdominalis'i ön taraftan (anterior) çaprazlayarak sol tarafa yönelir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Duodenum bölümlerinin retroperitoneal komşuluk haritası ve vasküler çaprazlaşma noktaları.