Question

Difficulty: MediumAminoglikozidler ve Tetrasiklinler

Bakteriyel protein sentezi üzerinden etki gösteren antibiyotikler, ribozomal alt birimlere farklı bağlanma özellikleri ve mekanizmalarla etkinlik gösterirler. Ribozomun 30S30S alt birimine geri dönüşsüz şekilde bağlanarak protein sentezi sırasında mRNA'nın hatalı okunmasına (misreading) ve erken terminasyona neden olan ilaç grubu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Nefrotoksisite riski taşımalarına rağmen, meydana gelen böbrek hasarı genellikle geri dönüşlüdür.Answer
  2. B
    Miyadı dolmuş (bayat) formlarının kullanımı, proksimal tübül hasarı ile giden Fanconi sendromuna neden olur.
  3. C
    Aminoasil-tRNA'nın ribozom üzerindeki A bölgesine bağlanmasını geri dönüşlü olarak engelleyerek etki ederler.
  4. D
    Neden oldukları ototoksik etkiler (işitme ve denge kaybı), ilacın kesilmesiyle tamamen düzelen geçici yan etkilerdir.
  5. E
    Hücre içine girişleri oksijene bağımlı aktif transportla gerçekleştiği için anaerob bakterilere karşı yüksek etkinlik gösterirler.

Answer

Aminoglikozid grubu antibiyotikler 30S30S alt birimine geri dönüşsüz bağlanıp hatalı okumaya neden olurlar ve bu grupta görülen nefrotoksisite, ototoksisitenin aksine genellikle geri dönüşlüdür.
Soru kökünde tanımlanan 'geri dönüşsüz 30S30S bağlanması' ve 'hatalı okuma (misreading)' özellikleri aminoglikozid grubu antibiyotiklere (örn. Gentamisin, Amikasin) aittir. Bu ilaç grubunun en önemli yan etkileri nefrotoksisite ve ototoksisitedir. Nefrotoksisite, ilacın kesilmesiyle genellikle geri dönüşlü (reversible) bir seyir izlerken, ototoksisite genellikle kalıcıdır.

Step-by-Step Solution

1
Etki mekanizmasından ilaç grubunun tanımlanması
Aminoglikozid (AG)
Geri dönüşsüz 30S30S bağlanması ve 'misreading' (hatalı okuma) aminoglikozidlerin karakteristik etki mekanizmasıdır.
2
Tanımlanan grubun (AG) toksisite profilinin değerlendirilmesi
Nefrotoksisite (Geri dönüşlü), Ototoksisite (Geri dönüşsüz)
Aminoglikozidlerde böbrek hasarı tübüler rejenerasyon ile düzelebilirken, iç kulaktaki tüy hücresi kaybı kalıcıdır.
3
Çeldiricilerin (Tetrasiklin özellikleri) elenmesi
Doğru yanıtın kesinleştirilmesi
Fanconi sendromu ve A-bölgesi blokajı tetrasiklinlere özgüdür. Anaerob etkinlik ise aminoglikozidlerde yoktur.

Key Concept

Aminoglikozidlerin özgün etki mekanizması ve toksisite farkları
Estimated Time:1m 15s
Rate this question