Sokak hayvanlarına yönelik bir barınakta gönüllü çalışan yaşındaki bir kişi; kollarında ve gövdesinde, özellikle akşamları artan şiddetli kaşıntı ve papüler döküntüler şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan dermatolojik muayenede el parmak aralarında veya bileklerde "sillon" (tünel) yapısına rastlanmıyor. Öyküsünden, barınaktaki bazı köpeklerde de benzer kaşıntı ve tüy dökülmesi olduğu öğreniliyor. Bu hastadaki klinik tablonun tipik "insan uyuzu" tablosundan farklı seyretmesinin ve tünel lezyonlarının görülmemesinin temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Etkenin insanda tünel kazma ve çoğalma yeteneği olmayan zoonotik bir varyant olmasıAnswer
- BHastanın derisinde parazit proteinlerine karşı tip IV hipersensitivite reaksiyonunun gelişmiş olması
- CEtkenin sadece saç foliküllerine yerleşen Demodex folliculorum olması
- DLezyonların deri içine girmeyen Cimex lectularius ısırığına bağlı gelişmesi
- EHastanın daha önce uyuz geçirmesi nedeniyle oluşan koruyucu antikorların tünel açılmasını engellemesi
Answer
Hastalığın insanda sınırlı kalmasının ve tünel açmamasının nedeni, etkenin konak spesifisitesi nedeniyle insanda yaşam döngüsünü tamamlayamayan zoonotik bir varyant (Sarcoptes scabiei var. canis) olmasıdır.
Uyuz etkeni olan , alt türler (varyantlar) bazında yüksek konak spesifisitesi gösterir. Köpeklerden bulaşan gibi zoonotik varyantlar, insan derisinde irritasyon ve kaşıntılı papüller oluştursa da, derinin stratum corneum tabakası içinde tünel (sillon) kazma ve çoğalma yeteneğine sahip değildir. Bu nedenle hastalık tünel oluşturmaz ve parazit döngüsünü tamamlayamadığı için birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sarcoptes scabiei'de konak spesifisitesi (zoonotik uyuz)