yaşında erkek hasta, şiddetli kramp tarzında karın ağrısı ve kanlı diyare şikayetiyle başvuruyor. Hastanın öyküsünden gün önce dışarıda az pişmiş et içeren bir hamburger yediği öğreniliyor. Yapılan dışkı tetkikleri sonucunda Shiga benzeri toksin üreten () saptanıyor. Bu hastanın klinik yönetiminde antibiyotik kullanımından kaçınılmasının en önemli nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Hemolitik üremik sendrom (HÜS) gelişme riskini artırmasıAnswer
- BAntibiyotik direnci gelişme olasılığının diğer etkenlere göre çok daha yüksek olması
- CDiyare süresini ve bakteriyel atılımı anlamlı düzeyde uzatması
- DToksinlerin barsak lümeninde inaktivasyonuna ve tedavi başarısızlığına neden olması
- EBarsak florasını bozarak Clostridioides difficile enfeksiyonu riskini artırması
Answer
Antibiyotik kullanımı, Shiga benzeri toksin üreten Escherichia coli enfeksiyonlarında Hemolitik Üremik Sendrom (HÜS) riskini artırdığı için önerilmez.
Doğru seçenek olan Hemolitik üremik sendrom (HÜS) riski, EHEC tedavisindeki en kritik noktadır. Florokinolonlar veya trimetoprim-sulfametoksazol gibi antibiyotikler, bakterinin SOS yanıtını ve beraberinde toksin kodlayan fajların replikasyonunu uyararak sistemik dolaşıma geçen toksin miktarını artırır, bu da mikroanjiyopatik hemolitik anemi, trombositopeni ve akut böbrek yetmezliği ile giden HÜS tablosuna yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
EHEC enfeksiyonlarında antibiyotik kullanımı, Shiga toksin salınımını tetikleyerek Hemolitik Üremik Sendrom (HÜS) riskini artırır.
Practice More
EHEC enfeksiyonunda görülen HÜS tablosunun klasik triadı (anemi, trombositopeni, ABH) ve tanıda kullanılan dışkıda toksin testlerini inceleyin.
Estimated Time:45s