Examkin

Question

Difficulty: MediumAntihiperlipidemik İlaçlar

Safra asitlerini bağırsak lümeninde bağlayarak enterohepatik sirkülasyonu bozan, ancak karaciğerde kompanzatuvar olarak VLDL sentezini ve plazma trigliserid düzeylerini artırabilen antihiperlipidemik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Ezetimib
  2. KolestiraminAnswer
  3. C
    Fenofibrat
  4. D
    Atorvastatin
  5. E
    Lomitapid

Answer

Kolestiramin
Kolestiramin gibi safra asidi bağlayıcı reçineler, bağırsak lümeninde safra asitlerini bağlayarak dışkı ile atılmalarını sağlar. Karaciğer, eksilen safra asitlerini sentezlemek için kolesterol kullanımını artırır ve LDL reseptör sayısını yukarı regüle eder. Ancak bu süreçte karaciğerde VLDL üretimi de tetiklenebilir, bu da özellikle başlangıçta trigliserid düzeyleri yüksek (>300> 300 mg/dL) olan hastalarda plazma trigliseridlerinin daha da yükselmesine (hipertrigliseridemi) neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Etki mekanizmasının analiz edilmesi
Safra asitlerini bağlayarak enterohepatik sirkülasyonu bozan ilacın bir reçine (safra asidi sekestranı) olduğu saptanır.
Soru kökünde belirtilen safra asidi bağlama özelliği bu gruba özgüdür.
2
Kompanzatuvar yanıtın değerlendirilmesi
Karaciğerin kaybedilen safra asitlerini yerine koymak için VLDL ve trigliserid sentezini artırdığı göz önünde bulundurulur.
Reçinelerin en önemli kısıtlılığı, izole hipertrigliseridemisi olan hastalarda bu paradoksal artıştır.
3
Temsilci ilacın seçilmesi
Seçenekler arasından reçine grubuna ait olan Kolestiramin doğru cevap olarak belirlenir.
Kolestiramin, Kolestipol ve Kolesevelam bu grubun temel üyeleridir.

Key Concept

Safra asidi bağlayıcı reçinelerin (reçine grubu) trigliserid düzeylerini paradoksal olarak artırabilme özelliği.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Antihiperlipidemik İlaçlar

More questions from this topic