Erişkin bir hastada, sol atriyal yerleşimli saplı bir kitlenin histopatolojik incelemesinde; bol asidomukopolisakkarit içeren miksos bir stroma içerisinde, vasküler yapılar çevresinde halkalar oluşturan "lepidik" dizilimli hücreler ve yıldızsı (stellate) hücreler saptanmıştır. Hastanın klinik öyküsünde ateş, halsizlik ve sedimentasyon yüksekliği olduğu bilinmektedir.
Bu tümör ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Tümör hücreleri multipotansiyel mezenşimal hücre kökenli olup, salgıladığı interlökin-6 () nedeniyle sistemik semptomlara yol açabilir.Answer
- BHistolojik olarak çekirdekten periferik sarkolemmaya uzanan sitoplazmik bantlar içeren 'spider cell' (örümcek hücre) varlığı karakteristiktir.
- CMalign bir neoplazi olup, tanı anında sıklıkla perikardiyal boşluğa ve akciğerlere yayılım gösterir.
- DGenellikle kalp kapakları üzerinde yerleşen, saçaksı bir yapıya sahip olan ve su içerisinde 'deniz anası' görüntüsü veren benign bir lezyondur.
- EKalbin en sık görülen tümörü olup, etiyolojisinde en sık akciğer veya meme karsinomu metastazları sorumludur.
Answer
Tümör hücreleri multipotansiyel mezenşimal hücre kökenli olup, salınımı ile sistemik bulgulara yol açar.
Kardiyak miksomalar erişkinlerde en sık görülen primer kalp tümörüdür. Multipotansiyel mezenşimal hücrelerden köken alırlar. Mikroskobik olarak asidomukopolisakkarit zengin stroma içinde damar çevrelerinde 'lepidik' (pulsu/halka şeklinde) dizilen miksoma hücreleri karakteristiktir. Ayrıca salgılayarak ateş ve sedimentasyon yüksekliği gibi sistemik semptomlara yol açmaları tipik bir klinik özelliktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kardiyak Miksoma Patogenezi ve Morfolojisi