haftalık, gram olarak doğan bir prematüre bebekte postnatal . günde ani gelişen apne, bradikardi atakları ve ön fontanelde bombelik saptanıyor. Yapılan transfontanel ultrasonografide lateral ventrikül içi mesafenin 'sinden fazlasını dolduran kanama ve ventriküllerde belirgin genişleme (dilatasyon) izleniyor. Kanamanın beyin parankimine uzanmadığı saptanıyor.
Bu klinik tablo Papile sınıflamasına göre aşağıdakilerden hangisidir?
- AEvre 1
- BEvre 2
- Evre 3Answer
- DEvre 4
- EPeriventriküler lökomalazi
Answer
Bebekte saptanan ventrikül içi kanama ve buna eşlik eden ventriküler dilatasyon bulguları Papile sınıflamasına göre Evre 3 (Grade 3) ile uyumludur.
Papile sınıflamasına göre; Evre 1 subependimal germinal matriks kanamasıdır. Evre 2'de kanama ventrikül içindedir ancak dilatasyon yoktur. Evre 3'te ise ventrikül içi kanamaya ventriküler dilatasyon eşlik eder. Sorudaki vakada parankim tutulumu olmaksızın dilatasyon ve yoğun kanama tanımlandığı için en doğru cevap Evre 3 ifadesidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Papile sınıflaması, prematüre bebeklerde germinal matriks kanamalarını ventrikül içi yayılım, dilatasyon ve parankimal tutuluma göre dört evreye ayırır.
Hints
1
Papile sınıflamasında ventriküllerin genişleyip genişlemediği (dilatasyon) kritik bir ayrım noktasıdır.
Practice More
İntraventriküler kanama sonrası gelişen posthemorajik hidrosefali yönetimini ve şant endikasyonlarını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s