Question

Difficulty: MediumBeta-laktam Antibiyotikler

5454 yaşında bir erkek hastaya sigmoid kolon rezeksiyonu planlanmaktadır. Operasyon öncesi cerrahi alan enfeksiyonu profilaksisi amacıyla, Gram negatif enterik basillerin yanı sıra BacteroidesBacteroides fragilisfragilis gibi anaerob patojenleri de kapsayan ikinci kuşak bir sefalosporin seçilmek istenmektedir. Bu klinik durumda tercih edilmesi gereken en uygun antibiyotik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sefazolin
  2. B
    Sefuroksim
  3. SefoksitinAnswer
  4. D
    Seftriakson
  5. E
    Sefepim

Answer

Sefoksitin, ikinci kuşak sefalosporinler (sefamisinler) arasında anaerob etkinliği en güçlü olan ilaçtır.
Sefoksitin, farmakolojik olarak sefamisin alt grubunda yer alan ikinci kuşak bir sefalosporindir. Diğer sefalosporinlerden farklı olarak yapısal özellikleri sayesinde BacteroidesBacteroides fragilisfragilis dahil olmak üzere anaerob bakterilere karşı yüksek afinite ve direnç gösterir. Bu nedenle kolorektal cerrahi gibi anaerobik bulaş riskinin yüksek olduğu prosedürlerde profilaktik olarak tercih edilir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik durumunu ve olası patojenleri analiz et.
Kolon cerrahisi planlandığı için hem Gram negatif aeroblar hem de anaeroblar (BacteroidesBacteroides fragilisfragilis) için kapsama gereklidir.
Cerrahi profilakside bölgenin flora yapısına uygun antibiyotik seçilmelidir.
2
Seçeneklerdeki ikinci kuşak sefalosporinleri anaerob etkinliklerine göre karşılaştır.
Sefoksitin ve sefotetan gibi sefamisin grubu ilaçların anaerobik spektrumunun diğerlerinden daha geniş olduğu belirlenir.
Sefamisinler, beta-laktamazlara karşı dayanıklıdır ve anaerobik bakterilere karşı spesifik etkinliğe sahiptir.

Key Concept

İkinci kuşak sefalosporinlerden sefoksitin ve sefotetan (sefamisinler), anaerob bakterilere karşı belirgin etkinlikleri nedeniyle batın içi cerrahi profilaksisinde kullanılır.

Practice More

Üçüncü kuşak sefalosporinlerin santral sinir sistemine geçiş ve safra yoluyla atılım özelliklerini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question