Question

Difficulty: MediumSafra Kesesi ve Safra Yolları Hastalıkları

Kolesistektomi yapılan bir hastanın spesimeninde, makroskobik olarak safra kesesi duvarının diffüz olarak kalınlaştığı gözlenmiştir. Mikroskobik incelemede mukoza epitelinin muskularis propria tabakası içine doğru invajinasyonlar oluşturduğu (Rokitansky-Aschoff sinüsleri) ve bu yapıların çevresindeki düz kas demetlerinde belirgin hipertrofi olduğu saptanmıştır. Bu histopatolojik bulgular ışığında en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AdenomiyomatozisAnswer
  2. B
    Ksantogranülomatöz kolesistit
  3. C
    Safra kesesi karsinomu
  4. D
    Kolesterolozis
  5. E
    Akut kangrenöz kolesistit

Answer

Histopatolojik olarak mukoza epitelinin kas tabakası içine fıtıklaşması ve düz kas hipertrofisi ile seyreden tablo adenomiyomatozistir.
Adenomiyomatozis, mukoza epitelinin muskularis propria tabakası içine invajine olması sonucu oluşan Rokitansky-Aschoff sinüsleri ve bu sürece eşlik eden belirgin düz kas hipertrofisi ile tanımlanır. Bu durum genellikle safra kesesi duvarında diffüz veya lokalize kalınlaşma şeklinde makroskobik bulgu verir.

Step-by-Step Solution

1
Morfolojik bulguları analiz et
Mukoza epitelinin muskularis propria içine invajinasyonu (fıtıklaşması) saptanmıştır.
Bu yapıların patolojideki adı Rokitansky-Aschoff sinüsleridir.
2
Eşlik eden diğer bulguyu değerlendir
İnvajinasyonlar etrafında düz kas demetlerinde hipertrofi izlenmektedir.
Bu reaktif bir değişikliktir ve adenomiyomatozisin temel bileşenidir.
3
Tanıyı netleştir
Rokitansky-Aschoff sinüsleri + Düz kas hipertrofisi = Adenomiyomatozis.
Bu bulgular benign, non-neoplastik bir proliferasyon olan adenomiyomatozisi tanımlar.

Key Concept

Adenomiyomatozis, safra kesesi mukozasının kas tabakası içine herniasyonu (Rokitansky-Aschoff sinüsleri) ve buna eşlik eden düz kas hipertrofisi ile karakterize benign bir durumdur.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question