Beş aylık bir kız bebek, iki gündür süren burun akıntısı ve hapşırık sonrası başlayan hızlı nefes alma ve hırıltı şikayetiyle acil servise getirilmiştir. Fizik muayenesinde vücut ısısı , solunum sayısı ve oksijen saturasyonu olarak saptanmıştır. Dinlemekle akciğerlerde yaygın ekspiratuar vizing (hırıltı) ve ince raller duyulmaktadır. Akut bronşiolit tanısı konulan ve genel durumu iyi, beslenmesi yeterli olan bu hastanın yönetiminde en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- Nazal dekonjesyon, hidrasyonun desteklenmesi ve yakın izlemAnswer
- BKlinik yanıtı değerlendirmek üzere rutin nebulize salbutamol başlanması
- CAyırıcı tanı amacıyla rutin akciğer grafisi ve ter testi istenmesi
- DOlası sekonder bakteriyel enfeksiyonları önlemek için ampirik antibiyotik tedavisi
- EHırıltının ani başlaması nedeniyle acil bronkoskopi ile yabancı cisim araştırması
Answer
Akut bronşiolit yönetiminde en uygun yaklaşım nazal dekonjesyon, hidrasyonun sağlanması ve hastanın solunum sıkıntısı açısından izlenmesidir.
Akut bronşiolit tanılı süt çocuklarında yönetimin temel taşı destekleyici bakımdır. Nazal pasajın temizlenmesi (dekonjesyon), hidrasyonun korunması ve hastanın solunum durumu ile oksijen saturasyonu açısından yakın takibi en uygun yaklaşımdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akut bronşiolit yönetiminde destek tedavisi (hidrasyon, nazal temizlik, oksijen desteği) esastır; rutin ilaç tedavilerinin (antibiyotik, steroid, bronkodilatör) yeri yoktur.
Practice More
Bronşiolit tanılı bir hastada hangi durumlarda hastaneye yatış endikasyonu doğacağını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s