haftalık, spontan vajinal yolla doğan bir yenidoğan apneik ve gevşek tonusludur. Doğum sonrası ısıtma, pozisyon verme, havayolu temizliği ve kurulama sonrası hala apneik olan bebeğe balon-maske ile Pozitif Basınçlı Ventilasyon (PBV) başlanıyor. PBV'nin yapılan ilk kalp hızı değerlendirmesinde; kalp hızının artmadığı saptanıyor, göğüs kafesi kalkmıyor ve kalp hızı olarak ölçülüyor. Bu durumda NRP (Yenidoğan Canlandırma Programı) akış şemasına göre bir sonraki en uygun adım hangisidir?
- Ventilasyon düzeltme basamaklarını (MR. SOPA) uygulamakAnswer
- BKalp hızı altında olduğu için derhal göğüs basısına başlamak
- CPBV'ye aynı şekilde saniye daha devam edip tekrar değerlendirmek
- DEndotrakeal entübasyon yaparak adrenalin uygulamak
- EHava yolu açıklığını sağlamak için bebeği tekrar kurulayıp stimülasyon vermek
Answer
PBV sırasında göğüs kalkmıyorsa ve kalp hızı artmıyorsa bir sonraki adım ventilasyon düzeltme basamaklarını (MR. SOPA) uygulamaktır.
NRP algoritmasına göre, PBV başlandıktan saniye sonra yapılan ilk kontrolde kalp hızı artmıyorsa ve göğüs kalkmıyorsa, ventilasyonun akciğerlere ulaşmadığı kabul edilir. Bu aşamada derhal MR. SOPA (Maske ayarı, Repozisyon, Suction/Aspirasyon, Open mouth/Ağız açık, Pressure/Basınç artışı, Alternative airway/Alternatif havayolu) basamakları ile ventilasyon düzeltilmelidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
NRP'de ventilasyon düzeltme adımlarının (MR. SOPA) zamanlaması ve önemi.
Practice More
MR. SOPA basamakları sonrası göğüs kafesi kalkmaya başladığında kalp hızı takibi nasıl yapılır?
Estimated Time:1m 30s