Acil servise ani başlayan şiddetli sağ alt kadran ağrısı şikayetiyle başvuran 24 yaşındaki kadın hastada yapılan ultrasonografik değerlendirme sonucunda sağ over torsiyonu teşhis edilmiştir. Overin embriyolojik kökeni ve vasküler traseleri dikkate alındığında, bu patolojiden kaynaklanan visseral ağrı duyusu, sempatik lifler aracılığıyla spinal korda temel olarak hangi segmentler seviyesinden giriş yapar?
- T10 - T11Answer
- BT12 - L1
- CL2 - L4
- DL5 - S1
- ES2 - S4
Answer
Overlerden kaynaklanan ağrı duyusu T10 - T11 spinal segmentlerine iletilir.
Overler embriyolojik olarak üst abdominal bölgede gelişirler. Pelvise inişleri sırasında damar (A. ovarica) ve sinir paketlerini de beraberlerinde sürüklerler. Bu nedenle overin visseral afferent ağrı lifleri, sempatik sinirleri (T10-T11) takip ederek A. ovarica trasesi üzerinden, Ligamentum suspensorium ovarii içinden geçer ve spinal korda T10 ve T11 segmentlerinden giriş yapar. Bu durum, over ağrısının neden bazen göbek çevresine (T10 dermatomu) vurduğunu da açıklar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pelvik organların ağrı innervasyonu embriyolojik kökenlerine göredir: Overler T10-T11, Uterus T10-L1, Serviks ve Perine S2-S4.
Hints
1
Overin kan damarları (A. ovarica) doğrudan aorttan, böbrek arterlerinin hemen altından çıkar.
2
Visseral ağrı lifleri genellikle arterleri takip eder. Overin arteri T10-T11 seviyesinden köken alır.
3
Göbek çevresi (umbilikus) hangi dermatomdur? Over ağrısı da embriyolojik kökeni nedeniyle buraya yansıyabilir.
Practice More
Doğumun birinci ve ikinci evresinde ağrı duyusunun değişen innervasyon yolları (T10-L1 vs S2-S4) üzerine bir soru çözünüz.
Estimated Time:1m 0s