Question

Difficulty: MediumMeninges ve Ventriküler Sistem

BOS (Beyin Omurilik Sıvısı) dolaşım yolunda aqueductus mesencephali (Sylvius kanalı) seviyesinde tam tıkanıklık saptanan bir hastada, aşağıdaki ventriküler yapılardan hangisinde genişleme (dilatasyon) olması beklenmez?

  1. A
    Ventriculus lateralis dexter (Sağ lateral ventrikül)
  2. B
    Ventriculus lateralis sinister (Sol lateral ventrikül)
  3. C
    Ventriculus tertius (3. ventrikül)
  4. Ventriculus quartus (4. ventrikül)Answer

Answer

Ventriculus quartus (4. ventrikül)
Doğru cevap olan 4. ventrikül (Ventriculus quartus), tıkanıklık seviyesi olan aqueductus mesencephali'nin distalinde (altında/ilerisinde) yer alır. Obstrüktif (tıkanma tipi) hidrosefalide tıkanıklığın olduğu yerin gerisindeki (upstream) havuzlar BOS birikimi ile genişlerken, tıkanıklığın ilerisindeki (downstream) havuzlar genişlemez. Bu nedenle 4. ventrikül normal boyutta kalır.

Step-by-Step Solution

1
BOS dolaşım sırasını hatırlayınız.
Lateral ventriküller → Foramen interventriculare (Monro) → 3. Ventrikül → Aqueductus mesencephali → 4. Ventrikül → Subaraknoid aralık.
Anatomik akış yönü yukarıdan aşağıya (kraniyalden kaudale) doğrudur.
2
Tıkanıklık seviyesini ve etkisini analiz ediniz.
Aqueductus mesencephali, 3. ventrikül ile 4. ventrikül arasındadır.
Bu kanaldaki tıkanıklık, sıvının 3. ventrikülden 4. ventriküle geçişini engeller.
3
Genişleyen ve genişlemeyen yapıları belirleyiniz.
Tıkanıklığın gerisindeki (proksimal) yapılar (Lateral ve 3. ventriküller) şişerken, ilerisindeki (distal) yapı (4. ventrikül) normal kalır veya küçülür.
Bu durum triventriküler hidrosefali (obstrüktif hidrosefali) olarak bilinir.

Key Concept

BOS Dolaşımı ve Obstrüktif Hidrosefali

Hints

1
BOS'un akış yönünü düşününüz: Lateral ventriküllerden başlayıp aşağıya doğru iner.
2
Aqueductus mesencephali (Sylvius kanalı), 3. ventrikül ile 4. ventrikül arasındaki bağlantıyı sağlar.
3
Bir nehirdeki baraj gibi düşünün: Barajın (tıkanıklığın) arkasındaki su seviyesi yükselirken, önündeki nehir yatağı (distal kısım) kurur veya normal kalır.

Practice More

BOS emiliminin gerçekleştiği araknoid granülasyonların yerleşimini ve fonksiyonunu inceleyiniz.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question