Examkin

Question

Difficulty: HardMeninges ve Ventriküler Sistem

Klinik muayenesinde serebellar bulgular ve alt kranial sinir tutulumları saptanan bir hastanın nöroradyolojik değerlendirmesinde; ventriculus quartus'un recessus lateralis'ini dolduran ve apertura lateralis'i (Luschka foramenini) tamamen kapatan bir kitle izlenmiştir. Bu patolojik durum nedeniyle beyin omurilik sıvısının (BOS) geçişinin doğrudan engellendiği ilk subaraknoid boşluk aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Cisterna pontocerebellarisAnswer
  2. B
    Cisterna cerebellomedullaris posterior
  3. C
    Cisterna interpeduncularis
  4. D
    Cisterna ambiens
  5. E
    Cisterna suprasellaris

Answer

Cisterna pontocerebellaris
Ventriculus quartus'un beyin omurilik sıvısı (BOS) akışını sağlayan üç adet açıklığı vardır. Bunlardan orta hatta yer alan apertura mediana (Magendie), BOS'u cisterna cerebellomedullaris posterior'a (cisterna magna) boşaltırken; lateral reseslerde yer alan iki adet apertura lateralis (Luschka), BOS'u cisterna pontocerebellaris'e boşaltır. Soru kökünde Luschka forameninin tıkandığı belirtildiğinden, etkilenen ilk boşluk cisterna pontocerebellaris olur.

Step-by-Step Solution

1
Dördüncü ventrikülün (ventriculus quartus) dışarıya açılan deliklerini belirle.
BOS'un subaraknoid mesafeye geçişini sağlayan üç delik vardır: Tek olan apertura mediana (Magendie) ve çift olan apertura lateralis (Luschka).
Ventrüküler sistemdeki tıkanıklığın etkilediği alanı bulmak için çıkış noktalarını bilmek gerekir.
2
Apertura lateralis'in (Luschka) anatomik lokalizasyonunu ve açıldığı boşluğu analiz et.
Luschka delikleri dördüncü ventrikülün tavanının yan taraflarında (recessus lateralis) bulunur ve cisterna pontocerebellaris'e açılır.
Her açıklık farklı bir sisternaya (genişlemiş subaraknoid boşluk) açılır.
3
Apertura mediana (Magendie) ile karşılaştırarak ayırıcı tanıyı yap.
Magendie orta hatta bulunur ve cisterna cerebellomedullaris posterior'a (cisterna magna) açılır. Soru kökündeki Luschka obstrüksiyonu cisterna pontocerebellaris'i etkiler.
İki ana çıkış yolu ve açıldıkları sisternalar sıklıkla birbirleriyle karıştırılır.

Key Concept

BOS'un dördüncü ventrikülden subaraknoid mesafeye geçiş yolları (Luschka ve Magendie foramenleri) ve açıldıkları spesifik sisternalar.

Practice More

Aqueductus mesencephali tıkanıklığında hangi ventriküllerin genişleyeceği (non-komünike hidrosefali) konusunu tekrar edebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Meninges ve Ventriküler Sistem

More questions from this topic