Yirmi sekiz haftalık doğan ve respiratuvar distres sendromu nedeniyle yüksek konsantrasyonda oksijen tedavisi alan bir prematüre bebekte, postnatal üçüncü haftada hemoglobin düzeyinde ani düşüş ve belirgin retikülositoz saptanıyor. Periferik yayma incelemesinde akantositler ve fragmante eritrositler izleniyor.
Bu klinik tablonun gelişiminden sorumlu olan temel biyokimyasal süreç aşağıdakilerden hangisidir?
- Eritrosit membranındaki çoklu doymamış yağ asitlerinin peroksidasyonuAnswer
- BKaraciğerde sentezlenen pıhtılaşma faktörlerinin gama-karboksilasyonunun aksaması
- CBarsak mukozasından kalsiyum ve fosfor emiliminin azalması
- DRetinal epitelde rodopsin sentezinin yetersiz kalması
- EMitokondriyal elektron transport zincirinde sitokrom c oksidaz inhibisyonu
Answer
Eritrosit membranındaki çoklu doymamış yağ asitlerinin peroksidasyonu
Vitamin E, biyolojik membranlarda serbest radikalleri (özellikle peroksil radikallerini) yakalayarak lipid peroksidasyon zincirleme reaksiyonunu durdurur. Prematüre bebeklerde Vitamin E depoları düşük olduğundan ve bu bebekler sıklıkla yüksek oksijen tedavisine (serbest radikal kaynağı) maruz kaldığından, eritrosit membran bütünlüğü bozularak hemolitik anemi gelişir. Bu tabloya periferik yaymada 'akantositler' (dikenimsi hücreler) eşlik edebilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Vitamin E (alfa-tokoferol), hücre membranlarındaki çoklu doymamış yağ asitlerini (PUFA) lipid peroksidasyonuna karşı koruyan temel yağda çözünen antioksidandır.
Practice More
Vitamin E'nin antioksidan fonksiyonu sırasında oluşan tokoferil radikalinin tekrar aktif Vitamin E'ye indirgenmesinde rol oynayan C vitamininin (askorbat) önemini gözden geçirin.
Estimated Time:2m 0s