Prostetik mitral kapak replasmanı öyküsü olan yaşındaki bir kız hasta, gastrointestinal şikayetleri nedeniyle elektif kolonoskopi işlemi için hazırlanmaktadır. Bu hastada infektif endokardit profilaksisi yönetimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- AYüksek riskli hasta grubunda olduğu için işlemden saat önce oral amoksisilin ile profilaksi yapılmalıdır.
- BKolonoskopi sırasında biyopsi alınacaksa infektif endokardit profilaksisi endikedir.
- Güncel kılavuzlara göre, aktif bir enfeksiyon odağı bulunmadığı sürece bu tip gastrointestinal girişimlerde profilaksi önerilmez.Answer
- Dİşlemden dakika önce parenteral ampisilin ve gentamisin kombinasyonu ile profilaksi uygulanmalıdır.
- ESadece işlem sonrası ateş yüksekliği saptanırsa tek doz parenteral seftriakson verilmesi yeterlidir.
Answer
Güncel kılavuzlara göre, aktif bir enfeksiyon odağı bulunmadığı sürece bu tip gastrointestinal girişimlerde profilaksi önerilmez.
Güncel Amerikan Kalp Cemiyeti (AHA) ve Avrupa Kardiyoloji Cemiyeti (ESC) kılavuzlarına göre, infektif endokardit profilaksisi sadece yüksek riskli hastalarda (prostetik kapak, geçirilmiş İE öyküsü, belirli siyanotik kalp hastalıkları vb.) ve sadece bakteriyemi riskinin çok yüksek olduğu dental işlemler (diş eti manipülasyonu, periapikal bölge girişimleri) veya solunum yolu mukozasının kesildiği (tonsillektomi, adenoidektomi gibi) durumlarda önerilir. Kolonoskopi, endoskopi veya sistoskopi gibi gastrointestinal ve genitoüriner sistem girişimlerinde, aktif bir enfeksiyon odağı tedavi edilmiyor ise İE profilaksisi endike değildir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gastrointestinal ve genitoüriner sistem girişimlerinde infektif endokardit profilaksisi endikasyonları.
Practice More
İnfektif endokardit profilaksisinin endike olduğu yüksek riskli hasta gruplarını ve dental işlem detaylarını tekrar gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s