Examkin

Question

Difficulty: Very hardMeme Anatomisi, Fizyolojisi ve Gelişim Anomalileri

Meme cerrahisi planlanan bir hastada cerrahi sınırların belirlenmesi, vasküler yapıların korunması ve gelişimsel anomalilerin ayırıcı tanısı kritik önem taşır. Meme anatomisi, fizyolojisi ve gelişimsel anomalileri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Memenin süspansör (Cooper) ligamanlarının neoplastik süreçlerle invazyonu ve fibrozis sonucu kısalması deride 'dimpling' (çekinti) oluşumuna yol açarken; 'peau d'orange' görünümü subdermal lenfatiklerin tümör embolileri ile tıkanması sonucu gelişen ödemi yansıtır.
  2. B
    Aksiller lenf nodu seviyelendirilmesinde pektoralis minör kası ana nirengi noktasıdır; kasın posteriorunda (derininde) yer alan lenf nodları Seviye II, kasın medial kenarı ile aksiller venin subklavyen vene dönüştüğü Halsted ligamanı arasında kalanlar ise Seviye III olarak tanımlanır.
  3. C
    Embriyolojik gelişim anomalilerinden 'amazia', pektoralis majör kasının yokluğu ile birlikte meme glandüler dokusunun bulunmadığı ancak meme başı ve areola kompleksinin korunduğu durumu tanımlar.
  4. D
    Meme fizyolojisinde pubertal dönemde duktal sistemin uzaması ve dallanması esas olarak östrojen kontrolündeyken; gebelik sürecinde lobüloalveoler yapıların maturasyonu ve proliferasyonu progesteron, prolaktin ve insan plasental laktojeni (hPL) sinerjisiyle gerçekleşir.
  5. Memenin arteriyel beslenmesinin yaklaşık %60\%60'ını sağlayan a. thoracica interna (internal mammarian arter), aksiller arterin birinci bölümünden köken alarak 2−4.2-4. interkostal aralıklardan perforan dallar verir.Answer

Answer

Memenin ana arteriyel kaynağı olan internal mammarian arterin (a. thoracica interna) aksiller arterden değil, subklavyen arterden köken alması nedeniyle ilgili seçenek yanlıştır.
Memenin arteriyel beslenmesi esas olarak iki kaynaktan sağlanır: A. thoracica interna (internal mammarian arter) yaklaşık %60\%60 oranında besleme yapar ve subklavyen arterin birinci bölümünden ayrılır. A. thoracica lateralis ise yaklaşık %30\%30 oranında besleme yapar ve aksiller arterin ikinci bölümünden ayrılır. Seçenekte internal mammarian arterin aksiller arterden köken aldığı belirtildiği için bu ifade yanlıştır.

Step-by-Step Solution

1
Arteriyel kökenlerin analizi
A. thoracica interna'nın subklavyen arter dalı olduğunun teyit edilmesi.
Soruda arterin aksiller arterden çıktığı belirtilmiştir, bu temel bir anatomik hatadır.
2
Berg seviyelerinin ve nirengi noktalarının kontrolü
Pektoralis minör kasına göre yapılan I-II-III sınıflamasının doğruluğunun onayı.
Seviye II kasın arkasında, Seviye III ise medialindedir.
3
Gelişimsel anomali terminolojisinin karşılaştırılması
Amasti (tam yokluk) ve amazia (meme başı var, doku yok) ayrımının doğrulanması.
Terminoloji karmaşasını önlemek için anatomik bileşenler tek tek kontrol edilmelidir.

Key Concept

Meme anatomisinde arteriyel beslenme kaynaklarının kökeni ve Berg lenfatik seviyelerinin anatomik komşulukları.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Meme Anatomisi, Fizyolojisi ve Gelişim Anomalileri

More questions from this topic