Question

Difficulty: HardKalp Kapak Hastalıkları ve Endokarditler

Akut romatizmal ateş (ARA) seyri sırasında miyokard dokusunda saptanan patognomonik Aschoff cisimcikleri ve içeriğiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Merkezinde karakteristik olarak kazeifikasyon nekrozu barındıran ve Langhans tipi dev hücreler içeren granülomatöz yapılardır.
  2. İçerdikleri Anitschkow hücreleri; nükleer kromatinin santralde ince bir şerit halinde toplandığı 'tırtıl' (caterpillar) görünümlü uyarılmış makrofajlardır.Answer
  3. C
    Tip III (immün kompleks) aşırı duyarlılık reaksiyonu sonucu oluşan, yoğun nötrofil infiltrasyonuyla karakterize akut eksüdatif lezyonlardır.
  4. D
    Sadece kalp kapaklarının serbest kenarlarında saptanan ve vejetasyonların (verrüler) temelini oluşturan mikroskobik odaklarındır.
  5. E
    Anitschkow hücreleri, nükleer kromatinleri dalgalı bir hat oluşturan ve metabolik strese yanıt olarak gelişen hipertrofik kardiyomiyositlerdir.

Answer

Anitschkow hücreleri; nükleer kromatinin santralde toplandığı 'tırtıl' görünümlü uyarılmış makrofajlardır.
Anitschkow hücreleri, Aschoff cisimciklerinin tanısal elemanlarıdır ve nükleer kromatinin merkezde toplanıp kenarlara doğru uzantılar yapmasıyla oluşan 'tırtıl' görüntüsüyle karakterize, uyarılmış makrofajlardır (histiositler).

Step-by-Step Solution

1
Akut romatizmal ateşin miyokardiyal tutulumunu tanımla.
Aschoff cisimcikleri saptanır.
Aschoff cisimcikleri ARA karditinin patognomonik (tanı koydurucu) histopatolojik lezyonudur.
2
Aschoff cisimciğinin mikroskobik bileşenlerini incele.
Fibrinoid nekroz odağı, lenfositler ve spesifik hücreler (Anitschkow ve Aschoff hücreleri).
Granülom benzeri bu yapının evrelerine göre içeriği fibrinoid nekrozdan skara doğru değişir.
3
Anitschkow hücrelerinin sitolojik kökenini ve morfolojisini doğrula.
Tırtıl (caterpillar) nükleuslu makrofajlar.
Bu hücreler miyosit değil, uyarılmış histiositlerdir; kesit düzlemine göre 'baykuş gözü' veya 'tırtıl' görünümü alırlar.

Key Concept

Aschoff Cisimcikleri ve Anitschkow Hücreleri
Estimated Time:1m 30s
Rate this question