28 yaşında kadın hasta, rutin kontrol sırasında oskültasyonda mezosistolik klik ve geç sistolik üfürüm saptanması üzerine ekokardiyografi ile değerlendiriliyor. Mitral kapak yaprakçıklarının sistol sırasında sol atriyuma doğru balonlaşma yaptığı izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan temel patolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?
- Kapak stromasındaki spongioza tabakasının miksomatöz materyal birikimi ile belirgin genişlemesiAnswer
- BKapak yaprakçıklarının kapanma hattı boyunca küçük, steril verrukoz vejetasyonların gelişimi
- Cİnflamasyona sekonder gelişen diffüz fibrozis, kapak kalınlaşması ve komissüral füzyon
- DKapak stromasında vaza vazorumların obliteratif endarteriti sonucu gelişen anulus dilatasyonu
- EKapak yaprakçıklarında kalsifik nodüllerin birikimiyle karakterize distrofik kalsifikasyon
Answer
Mitral kapak prolapsusunun temel patolojik süreci, kapak stromasındaki spongioza tabakasının miksomatöz materyal (proteoglikanlar) birikimiyle genişlemesidir.
Doğru seçenek olan spongioza tabakasının genişlemesi, miksomatöz dejenerasyonun patognomonik bulgusudur. Mitral kapak prolapsusunda (MVP), kapak dokusundaki kollajen yapı zayıflar ve spongioza tabakasında proteoglikan birikimi kapağın mekanik direncini azaltarak sistol sırasında balonlaşmasına yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Mitral Kapak Prolapsusu (Miksomatöz Dejenerasyon) patolojisi
Hints
1
Hastadaki mezosistolik klik sesi kapak yaprakçıklarının aniden gerilmesine bağlıdır.
2
Bu durum histopatolojik olarak 'miksomatöz dejenerasyon' olarak adlandırılır.
3
Hangi tabakada proteoglikan/glikozaminoglikan birikimi kapak direncini azaltır?
Practice More
Marfan sendromu ile mitral kapak prolapsusu arasındaki ilişkiyi ve kapağın hangi tabakasındaki zayıflığın ön planda olduğunu inceleyiniz.
Estimated Time:1m 15s