yaşında bir erkek hasta, ayağının üst kısmında ağrı ve birinci parmak ile ikinci parmak arasındaki deri bölgesinde (birinci web aralığı) hissizlik şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede ayağın dorsifleksiyonu ve inversiyonunun normal olduğu, başparmağın ekstansiyonunun tam güçte yapılabildiği, ancak ayağın lateral dorsumundaki kas kabarıklığının () karşı tarafa göre belirgin derecede atrofik olduğu saptanıyor. Buna göre, bu hastada sinir sıkışmasının gerçekleştiği bölge ve bu seviyedeki bir lezyonda motor fonksiyonunun korunması beklenen kas aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
- Retinaculum musculorum extensorum inferius – M. extensor hallucis longusAnswer
- BFibula kollumu – M. tibialis anterior
- CMalleolus medialis arkası – M. flexor digitorum longus
- DSustentaculum tali – M. abductor hallucis
- ELigamentum bifurcatum – M. extensor digitorum brevis
Answer
Anatomik bölge olarak 'Retinaculum musculorum extensorum inferius' ve korunması beklenen kas olarak 'M. extensor hallucis longus' eşleşmesi doğrudur.
Hastadaki bulgular 'Anterior Tarsal Tünel Sendromu' ile uyumludur. Derin peroneal sinir (), inferior ekstansör retinakulum altından geçerken sıkışabilir. Bu seviyede sinir, bacak kompartmanında yer alan , ve gibi kaslara motor dallarını çoktan vermiş durumdadır. Bu nedenle, ayak bileği seviyesindeki bir lezyonda bu kasların fonksiyonları korunur. Basıdan etkilenen yapılar ise sinirin terminal motor dalı tarafından inerve edilen ayağın kısa ekstansörleri ( ve ) ile birinci parmak aralığının duyusunu sağlayan terminal duyusal daldır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Anterior Tarsal Tünel Sendromu ve N. peroneus profundus'un distal seyri
Practice More
N. peroneus profundus lezyonlarının fibula başı seviyesi ile ayak bileği seviyesi arasındaki motor ve duyusal farklarını karşılaştıran bir tablo hazırlayınız.
Estimated Time:2m 0s