Otuz iki haftalık sağlıklı bir primigravid hastanın rutin prenatal takibinde saptanan fizyolojik parametreler, gebelik öncesi değerleri ile karşılaştırılmaktadır. Bu hastada izlenmesi beklenen normal maternal adaptasyonlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- ADakika ventilasyonundaki artış, temel olarak solunum sayısının artışından ziyade soluk hacminin (tidal volüm) artışına bağlıdır.
- BDiyaframın uterus tarafından yukarı doğru itilmesine bağlı olarak fonksiyonel rezidüel kapasite azalsa da, vital kapasite genellikle değişmeden korunur.
- Eritrosit kütlesindeki mutlak artış miktarının plazma hacmi artışından daha belirgin olması nedeniyle hematokrit düzeyinde yükselme görülür.Answer
- DGlomerüler filtrasyon hızındaki (GFR) belirgin artış nedeniyle serum kreatinin ve üre azotunun normal sınırları, gebe olmayan bireylere göre daha düşük değerlere kayar.
- ESistemik vasküler direncin azalmasına bağlı olarak arteriyel kan basıncında, özellikle ikinci trimesterde daha belirgin olmak üzere hafif bir düşüş izlenir.
Answer
Eritrosit kütlesindeki artışın plazma hacmindeki artıştan daha fazla olduğunu ve hematokritin yükseldiğini iddia eden ifade yanlıştır; aksine plazma hacmi daha fazla arttığı için hematokrit düşer.
Doğru yanıt olan seçenek gebelikteki hematolojik değişimi yanlış tanımlamaktadır. Gebelikte plazma hacmi yaklaşık artarken, eritrosit kütlesi civarında artar. Plazma hacmindeki artışın eritrosit artışını geride bırakması nedeniyle kan seyrelir ve hematokrit düzeyi düşer. Bu durum fizyolojik anemi olarak adlandırılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Gebelikte plazma hacminin eritrosit kütlesinden oransal olarak daha fazla artması sonucu oluşan 'fizyolojik (dilüsyonel) anemi'.
Practice More
Gebelikteki asit-baz dengesi değişimlerini (respiratuvar alkaloz ve renal kompanzasyon) inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s