Examkin

Question

Difficulty: MediumKonjenital Malformasyonlar ve Perinatal Hasarlar

2727 haftalık olarak doğan bir prematüre bebekte, doğumdan 4848 saat sonra ani gelişen fontanel gerginliği, nöbet ve hematokrit değerinde düşüş saptanmıştır. Kraniyal ultrasonografide lateral ventrikül içine açılan yoğun hemoraji izlenmiştir. Bu klinik tabloda kanamanın en olası kaynağı olan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Germinal matriksAnswer
  2. B
    Koroid pleksus
  3. C
    Vena galeni
  4. D
    Arteria cerebri media
  5. E
    Sinüs sagittalis superior

Answer

Germinal matriks
Germinal matriks, gelişmekte olan beyinde kaudat nukleus ve talamus arasında bulunan, oldukça vaskülarize ancak destek dokusu zayıf, frajil bir yapıdır. Özellikle prematüre bebeklerde (3232 haftadan küçüklerde) perinatal hipoksi, hiperkarbi veya kan basıncı değişiklikleri bu damarların rüptüre olmasına ve intraventriküler kanamaya yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verileri analiz et
Bebek 2727 haftalık (prematüre) ve postnatal 2.2. günde intraventriküler kanama bulguları (fontanel gerginliği, hematokrit düşüşü) mevcut.
Vakanın risk faktörlerini ve semptomlarını belirlemek için gereklidir.
2
Prematürelerdeki kanama mekanizmasını hatırla
Prematüre bebeklerde subependimal bölgede yer alan germinal matriks, hipoksi ve hipotansiyona karşı oldukça hassastır.
Kanamanın anatomik kökenini belirlemek için patofizyolojik bilgi kullanılır.
3
Anatomik lokasyonu doğrula
Germinal matriks kanaması genellikle kaudat nukleus ile talamus arasındaki oluktan başlar ve ventrikül içine açılabilir.
En olası kaynağı kesinleştirmek için gereklidir.

Key Concept

Prematürelerde intraventriküler kanamanın en sık kaynağı subependimal germinal matrikstir.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Konjenital Malformasyonlar ve Perinatal Hasarlar

More questions from this topic