Genel cerrahi pratiğinde cerrahi alan enfeksiyonlarını (CAE) önlemek amacıyla uygulanan antimikrobiyal profilaksi ilkeleri ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
- AProfilaktik antibiyotiğin, bakteriyel kontaminasyonun en yoğun olabileceği insizyon anında dokuda terapötik konsantrasyona ulaşmış olması amaçlanır.
- BProfilaktik antibiyotik seçimi, ilgili cerrahi bölgede enfeksiyona yol açması en muhtemel mikroorganizmaları kapsayacak şekilde dar spektrumlu olmalıdır.
- Temiz (Sınıf I) cerrahi yara kategorisindeki tüm elektif operasyonlarda, enfeksiyon riskini minimize etmek için rutin antibiyotik profilaksisi önerilir.Answer
- DOperasyon sırasında masif kan kaybı ( mL) gelişen hastalarda, antibiyotiğin serum konsantrasyonu düşebileceği için ek doz uygulaması değerlendirilmelidir.
- EProfilaksi amacıyla başlanan antibiyotiklerin büyük çoğunluğu, cerrahi girişim sonlandıktan sonraki ilk 24 saat içinde kesilmelidir.
Answer
Temiz cerrahi yara sınıfındaki tüm vakalarda rutin profilaksi önerildiği ifadesi yanlıştır; bu grup vakalarda profilaksi sadece protez varlığında veya enfeksiyonun sonuçlarının felaket olacağı durumlarda uygulanır.
Cerrahi profilaksi, yara sınıflandırmasına ve hastanın risk faktörlerine göre planlanır. Temiz cerrahi yaralar (Sınıf I); gastrointestinal, solunum veya genitoüriner sistemlere girilmeyen, inflamasyon içermeyen ve elektif şartlarda yapılan işlemlerdir. Bu yaralarda enfeksiyon riski %2'den düşüktür ve eğer operasyonda bir yabancı cisim (protez, mesh, greft) yerleştirilmiyorsa rutin profilaksi yapılması önerilmez. Dolayısıyla, temiz yara kategorisindeki 'tüm' vakalarda profilaksi önerildiği ifadesi yanlıştır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Cerrahi Antimikrobiyal Profilaksi Endikasyonları ve Prensipleri
Practice More
Cerrahi yara sınıflandırması (Temiz, Temiz-kontamine, Kontamine, Kirli) kriterlerini ve her sınıf için beklenen enfeksiyon oranlarını tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s