28 yaşında kadın hasta, rutin kontrol sırasında yapılan ultrasonografide karaciğer sağ lobunda 4 cm çapında, iyi sınırlı bir kitle saptanması üzerine başvuruyor. Hastanın 10 yıldır oral kontraseptif kullanım öyküsü mevcuttur. Yapılan dinamik BT incelemesinde kitlenin arteryel fazda belirgin kontrastlandığı ve santralinde "yıldızvari" (stellate) bir skar dokusu içerdiği izleniyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Fokal Nodüler HiperplaziAnswer
- BHepatosellüler Adenom
- CHepatosellüler Karsinom
- DKavernöz Hemanjiom
- EMetastatik Adenokarsinom
Answer
Vakadaki klinik ve radyolojik bulgular ışığında en olası tanı Fokal Nodüler Hiperplazi'dir.
Fokal nodüler hiperplazi, iyi sınırlı, kapsülsüz bir kitle olup kesit yüzünde merkezi bir stellate (yıldızvari) skar içermesiyle tanınır. Bu skar dokusundan çevreye doğru uzanan fibröz septalar karaciğer parankimini nodüllere ayırır. Radyolojik olarak arteryel fazda kuvvetli kontrastlanma ve skarın geç fazlarda boyanması tipiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Fokal nodüler hiperplazi (FNH), karaciğerin neoplastik olmayan, vasküler bir anomaliye karşı geliştirdiği hiperplastik bir yanıttır ve karakteristik olarak fibröz septaların yayıldığı merkezi bir skar içerir.
Practice More
Karaciğer tümörleri arasında malign potansiyeli olan hepatosellüler adenom alt tiplerini (HNF1-alfa, beta-katenin mutasyonu olanlar) incelemek faydalı olacaktır.
Estimated Time:1m 15s