Şistozomiyazis endemik bölgelerinde, özellikle tatlı su salyangozlarının bulunduğu sularla temas sonrası gelişen enfeksiyonlarda, parazit yumurtalarının dokularda birikmesi kronik morbiditenin temel belirleyicisidir. *Schistosoma mansoni* enfeksiyonuna özgü olan, karaciğerde portal hipertansiyon ve hepatosplenomegali ile karakterize 'Symmers’ fibrosis' (pipestem fibrosis) tablosunun gelişiminde rol oynayan temel immünopatolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- AErişkin parazitlerin portal ven ve dalları içerisinde mekanik tıkanıklığa yol açarak basıncı artırması
- Yumurta antijenlerine karşı gelişen granülomatöz inflamasyon ve Th2 tipi sitokinlerin uyardığı yoğun kollajen birikimiAnswer
- CMirasidyum evresindeki parazitlerin hepatositler içinde eşeysiz çoğalarak karaciğerde doğrudan sitolitik hasar yapması
- DMetaserkarya formundaki parazitlerin bağırsak duvarından geçip periton boşluğu üzerinden karaciğer kapsülüne invazyonu
- EParazit tarafından salgılanan prolin aminoasidinin safra yolu epitelinde hiperplazi ve obstrüksiyonu tetiklemesi
Answer
Yumurta antijenlerine karşı gelişen granülomatöz inflamasyon ve Th2 tipi sitokinlerin uyardığı yoğun kollajen birikimi
Şistozomiyaziste, özellikle Schistosoma mansoni enfeksiyonunda, mezenterik venlerdeki erişkinlerin bıraktığı yumurtalar portal kan akımıyla karaciğere taşınır. Bu yumurtaların çevresinde konak tarafından oluşturulan granülomatöz yanıt, Th2 tipi sitokinlerin (IL-4, IL-13) etkisiyle yoğun kollajen sentezine ve 'pipestem' olarak bilinen portal fibrozise yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Schistosoma yumurtalarına karşı gelişen Th2 aracılı granülomatöz fibrozis
Practice More
Şistozom türlerinin yumurta morfolojileri (terminal/lateral diken) ve anatomik yerleşim farklarını (mezenterik ven vs. vezikal pleksus) karşılaştırınız.
Estimated Time:1m 30s