Question

Difficulty: MediumBağırsak ve Ürogenital Protozoonlar

24 yaşında kadın hasta, kötü kokulu yeşilimsi vajinal akıntı ve yoğun kaşıntı şikayetiyle jinekoloji polikliniğine başvuruyor. Yapılan pelvik muayenede vajinal mukozada ve servikste punktat kanamalar (çilek serviks) saptanıyor. Vajinal akıntının salinle hazırlanan direkt mikroskobik incelemesinde armut biçimli, aktif hareketli trofozoitler izleniyor. Bu klinik tabloya neden olan etken için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Yaşam döngüsünde kist formu bulunmaz, sadece trofozoit formu görülür.Answer
  2. B
    Enfeksiyon, gıdalarla alınan dört çekirdekli olgun kistlerle başlar.
  3. C
    Tanıda en duyarlı yöntem dışkıda trofozoitlerin gösterilmesidir.
  4. D
    Vajinal akıntının pH değerinin 4,5'ten küçük olması tanıyı destekler.
  5. E
    Sadece kadınlarda hastalık yapar, erkekler taşıyıcı veya enfekte olamazlar.

Answer

Trichomonas vaginalis'in yaşam döngüsünde kist formu bulunmaz; parazit sadece trofozoit formunda görülür.
Vakadaki klinik bulgular (yeşilimsi akıntı, çilek serviks) ve mikroskobik veriler (hareketli trofozoitler) Trichomonas vaginalis'i tanımlar. Bu parazit, yaşam döngüsünde kist formu bulunmayan nadir protozoonlardan biridir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir.
Yeşilimsi akıntı, kaşıntı ve 'çilek serviks' (servikal peteşi) bulguları tipik olarak Trichomonas vaginalis enfeksiyonunu işaret eder.
Bu bulgular urogenital protozoon enfeksiyonları için karakteristiktir.
2
Laboratuvar verilerini yorumla.
Direkt bakıda görülen armut biçimli, hareketli trofozoitler tanıyı kesinleştirir.
Trichomonas vaginalis kamçılı hareket yeteneği ve karakteristik şekli ile mikroskopta kolayca tanınır.
3
Etkenin biyolojik özelliklerini sorgula.
Trichomonas vaginalis'in en önemli biyolojik özelliklerinden biri kist formunun olmamasıdır.
Parazit dış ortama dayanıksız olduğu için kist oluşturmaz ve doğrudan temasla (cinsel yol) bulaşır.

Key Concept

Trichomonas vaginalis'in kist formunun bulunmaması ve klinik olarak 'çilek serviks' görünümüne yol açması.
Rate this question