Question

Difficulty: MediumViral Döküntülü Hastalıklar

44 yaşında bir çocuk; hafif ateş, halsizlik ve vücudunda döküntü şikayetiyle polikliniğe getirilmiştir. Fizik muayenesinde; yüzde başlayıp gövdeye doğru hızla yayılan, ancak birleşme eğilimi göstermeyen açık pembe renkli makülopapüler döküntüler görülmüştür. Orofarenks muayenesinde yumuşak damakta peteşiyal lekeler (Forchheimer lekeleri) saptanırken, palpasyonda ağrılı retroauriküler ve suboksipital lenfadenopatiler belirlenmiştir. Bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. KızamıkçıkAnswer
  2. B
    Kızamık
  3. C
    Eritema infeksiyozum
  4. D
    Roseola infantum
  5. E
    Enfeksiyöz mononükleoz

Answer

Hafif prodromal belirtilerle birlikte görülen, birleşme eğilimi olmayan pembe döküntüler, ağrılı retroauriküler/suboksipital lenfadenopatiler ve yumuşak damaktaki Forchheimer lekeleri Kızamıkçık (Rubella) tanısını koydurur.
Tanımlanan hastada hafif bir prodromal dönem sonrası yüzde başlayıp yayılan açık pembe döküntüler, yumuşak damaktaki peteşiler (Forchheimer lekeleri) ve özellikle retroauriküler/suboksipital lenfadenopatilerin varlığı klasik bir Kızamıkçık tablosunu göstermektedir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik prodrom ve döküntü karakterini analiz et.
Hafif ateş ve pembe, birleşmeyen döküntüler bulundu.
Kızamık (Measles) gibi ağır seyreden hastalıklardan ayırt etmek için döküntü ve genel durumun şiddeti önemlidir.
2
Karakteristik fizik muayene bulgularını (LAP ve enantem) değerlendir.
Retroauriküler/suboksipital lenfadenopati ve Forchheimer lekeleri saptandı.
Bu bulgular Kızamıkçık için patognomonik sayılabilecek kadar karakteristiktir.
3
Bulguları viral döküntülü hastalıklar arasında karşılaştır.
Tanı Kızamıkçık olarak belirlendi.
Diğer hastalıkların (5. hastalık, 6. hastalık vb.) karakteristik başlangıç ve döküntü paternleri bu hastadaki bulgularla örtüşmemektedir.

Key Concept

Kızamıkçık (Rubella) Tanı Kriterleri

Hints

1
Hastanın lenf düğümlerinin lokasyonuna (kulak arkası ve ense kökü) dikkat edin.
Estimated Time:50s
Rate this question