Question

Difficulty: MediumArteriyel Kan Basıncının Düzenlenmesi

2525 yaşında bir bireyde, şiddetli diyare (ishal) sonrası gelişen hipovolemiye bağlı olarak arteriyel kan basıncı anlamlı düzeyde düşmüştür. Bu durumda vücutta gerçekleşen telafi edici (kompansatuvar) yanıtlarla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Karotis sinüs baroreseptörlerinden nükleus traktus solitarius’a (NTSNTS) giden impuls sayısı artar.
  2. B
    Parasempatik (vagal) tonusun artması sonucu kalp hızı yavaşlar.
  3. Vazopressin (ADHADH) salınımı artarak damar düz kaslarındaki V1V_1 reseptörleri aracılığıyla vazokonstriksiyon yapar.Answer
  4. D
    Atriyal gerilimin azalması sonucu atriyal natriüretik peptit (ANPANP) salınımı artarak sodyum tutulumunu sağlar.
  5. E
    Böbrek afferent arteriyollerindeki gerilimin artması sonucu renin salınımı baskılanır.

Answer

Vazopressin (ADHADH) salınımı artarak damar düz kaslarındaki V1V_1 reseptörleri aracılığıyla vazokonstriksiyon yapar.
Şiddetli sıvı kaybı sonucu gelişen hipotansiyon durumunda, baroreseptör ve atriyal düşük basınç reseptörlerinden gelen inhibitör sinyaller azalır. Bu durum hipotalamustaki nöronları aktive ederek arka hipofizden bol miktarda Vazopressin (ADHADH) salınmasını sağlar. Salınan bu hormon damar düz kaslarındaki V1V_1 reseptörlerine bağlanarak güçlü bir vazokonstriksiyon oluşturur ve arteriyel kan basıncını yükseltmeye yardımcı olur.

Step-by-Step Solution

1
Hipovolemi durumunda başlangıç sinyallerini değerlendir.
Düşen kan hacmi ve basıncı; arteriyel baroreseptörlerde ve atriyal düşük basınç reseptörlerinde gerilimin azalmasına yol açar.
Reseptör gerilimi, merkeze giden inhibitör sinyalleri belirler.
2
Nöral refleks yanıtını analiz et.
NTSNTS'ye giden impuls azalır, bu da sempatik merkezler üzerindeki inhibisyonu kaldırır.
Vazomotor merkezin uyarılması sempatik deşarjı artırırken vagal (parasempatik) tonusu azaltır.
3
Hormonal yanıtı (vazopressin/ADH) incele.
Hacim kaybı \%10-25'i aştığında, ADHADH düzeyi normalin 10−5010-50 katına çıkar.
ADHADH düşük konsantrasyonlarda su tutulumu (V2V_2 reseptörü) yaparken, yüksek konsantrasyonlarda doğrudan vazokonstriksiyon (V1V_1 reseptörü) yapar.

Key Concept

Arteriyel Kan Basıncının Akut ve Hormonal Kontrolü
Rate this question