39 haftalık, 3200 gram ağırlığında, mekonyumsuz bir bebek spontan vajinal yolla doğurtuluyor. Doğum sonrası bebek radyan ısıtıcı altına alınıyor, havayolu açıklığı sağlanıyor ve kurulanıyor. 30. saniyedeki değerlendirmede bebeğin ağlamadığı, solunumunun yüzeysel (gasping tarzı) olduğu ve kalp hızının olduğu saptanıyor. Bu bebekte yapılması gereken bir sonraki en uygun basamak aşağıdakilerden hangisidir?
- Pozitif basınçlı ventilasyon (PBV) başlanmasıAnswer
- BGöğüs kompresyonuna başlanması
- CGöğüs kompresyonu ve PBV'nin birlikte başlanması
- DSadece serbest akışlı oksijen verilmesi
- ETaktil uyarıya devam edilerek 1. dakika APGAR skorunun beklenmesi
Answer
Kalp hızı altında olan veya gasping tarzı solunumu olan yenidoğanda pozitif basınçlı ventilasyon (PBV) başlanmalıdır.
Yenidoğan canlandırma algoritmasına göre, doğum sonrası ilk basamaklar (ısıtma, havayolunu temizleme, kurulama ve uyarma) yapılmasına rağmen kalp hızı altında olan veya solunumu yetersiz (apne/gasping) olan bebeklerde vakit kaybetmeden pozitif basınçlı ventilasyon (PBV) başlanmalıdır. Soruda belirtilen kalp hızı ve gasping solunum, PBV için kesin endikasyondur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yenidoğan canlandırmasında (NRP) PBV endikasyonları: Apne, gasping veya kalp hızının altında olmasıdır.
Practice More
PBV sonrası kalp hızında düzelme olmazsa, maske uyumu ve ventilasyon düzeltici basamakları (MR. SOPA) gözden geçirilmelidir.
Estimated Time:45s