Question

Difficulty: MediumKan ve Doku Protozoonları

Kan transfüzyonu veya kontamine iğne batması gibi yollarla, eritrositer evredeki parazitlerin (trofozoit, şizont vb.) doğrudan alıcının dolaşımına geçmesi sonucu gelişen "indüklenmiş sıtma" (transfüzyon sıtması) tablosunda, anofel cinsi dişi sivrisinek ısırmasıyla oluşan doğal enfeksiyondan farklı olarak aşağıdakilerden hangisinin gerçekleşmesi beklenmez?

  1. Karaciğer (eksoeritrositer) şizogoni evresiAnswer
  2. B
    Tipik ateş ve titreme nöbetleri
  3. C
    Eritrositlerde parazitemi saptanması
  4. D
    Kanda gametositlerin oluşumu
  5. E
    Hemolitik anemi ve splenomegali

Answer

Karaciğer (eksoeritrositer) şizogoni evresi
Sıtma parazitlerinin (Plasmodium spp.) yaşam döngüsünde, sivrisinekler tarafından bulaştırılan sporozoitler zorunlu olarak önce karaciğer hücrelerine girerek eksoeritrositer şizogoniyi başlatır. Ancak kan transfüzyonu veya iğne batmasıyla bulaşan formlar zaten eritrositleri enfekte etmiş olan trofozoit veya şizont gibi kan formlarıdır. Bu formlar doğrudan eritrositer döngüyü başlattıkları için yaşam döngüsündeki karaciğer evresi tamamen atlanır. Bu nedenle indüklenmiş sıtmada kuluçka süresi daha kısadır ve P. vivax/ovale enfeksiyonlarında hipnozoit (uyku formu) oluşmadığı için nüksler (relaps) gözlenmez.

Step-by-Step Solution

1
Doğal sıtma bulaş yolundaki parazit formunu analiz et.
Sivrisinek sporozoitleri bulaştırır; bu form zorunlu olarak önce karaciğere gider.
Sporozoitler doğrudan eritrositleri enfekte edemez, önce karaciğerde çoğalarak merozoitlere dönüşmelidir.
2
İndüklenmiş sıtma (transfüzyon) bulaş yolundaki parazit formunu analiz et.
Doğrudan eritrositleri enfekte etmiş olan formlar (trofozoit, şizont) bulaşır.
Bu formlar zaten kanda çoğalabilen aşamada oldukları için karaciğer evresine (sporogoni sonrası ilk adım) ihtiyaç duymazlar.
3
İki durum arasındaki temel farkı saptan.
İndüklenmiş sıtmada yaşam döngüsünün karaciğer ayağı atlanır.
Parazit formunun biyolojik özelliği nedeniyle doğrudan kan döngüsü başlar, karaciğerde replikasyon gerçekleşmez.

Key Concept

Sıtma parazitinin yaşam döngüsünde sporozoitlerin karaciğer bağımlılığı ve transfüzyonla bulaşan kan formlarının bu evreyi atlaması.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question