Question

$6$ yaşında bir erkek çocuk, vücut yüzey alanının $\%25$'ini kapsayan haşlanma yanığı nedeniyle yatışının $2$. gününde idrar miktarında azalma ($0.4\text{ mL/kg/saat}$) nedeniyle değerlendiriliyor. Fizik muayenesinde taşikardik ve mukoza kuruluğu saptanan hastanın laboratuvar incelemelerinde; serum kreatinin $1.2\text{ mg/dL}$ (bazal: $0.5\text{ mg/dL}$), BUN $45\text{ mg/dL}$, idrar sodyumu $12\text{ mEq/L}$, idrar osmolalitesi $620\text{ mOsm/kg}$ ve fraksiyonel sodyum ekskresyonu ($FE_{Na}$) $\%0.5$ olarak saptanıyor. Bu bulgulara göre, hastada gelişen akut böbrek hasarının en olası mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?