Examkin

Question

Difficulty: MediumPulmoner Hipertansiyon Tedavisi

Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAHPAH) tedavisi için başlanan bir ilacın kullanımı sırasında hastanın aylık karaciğer fonksiyon testleri (KFTKFT) ile izlenmesi zorunludur. Ayrıca ilacın ciddi teratojenik etkileri nedeniyle kadın hastalarda gebelik testi takibi de rutin bir gerekliliktir. Bahsi geçen bu ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Endotelin reseptör antagonizmasıAnswer
  2. B
    Fosfodiesteraz-5 (PDE−5PDE-5) enzim inhibisyonu
  3. C
    Çözünür guanilat siklaz (sGCsGC) stimulasyonu
  4. D
    Prostasiklin reseptör (IPIP) agonizması
  5. E
    Voltaj bağımlı kalsiyum kanallarının blokajı

Answer

Endotelin reseptör antagonizması
Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAHPAH) tedavisinde kullanılan endotelin reseptör antagonistleri (ERA), özellikle de Bosentan, ciddi teratojenik potansiyele sahiptir ve gebelik kategorisi X'tir. Ayrıca Bosentan'ın hepatotoksik etkisi nedeniyle transaminaz düzeylerinde artış görülebilir; bu sebeple tedavide aylık karaciğer fonksiyon testleri (KFTKFT) ile takip zorunluluğu vardır. Bu klinik profil doğrudan endotelin reseptör antagonizması mekanizmasına işaret eder.

Step-by-Step Solution

1
Klinik izlem gerekliliklerini (KFT ve gebelik testi) analiz et.
Bu izlem protokolü, PAHPAH tedavisinde kullanılan endotelin reseptör antagonistlerinden Bosentan için spesifiktir.
Bosentan, karaciğer enzimlerinde (ALT/AST) doza bağımlı artış yapabilir ve kategori X gebelik riski taşır.
2
Belirlenen ilacın etki mekanizmasını tanımla.
Bosentan, endotelin-1'in hem ETAET_A hem de ETBET_B reseptörlerine bağlanmasını engelleyen bir antagonisttir.
Vasküler düz kaslarda vazokonstriksiyonu ve proliferasyonu önlemek için bu mekanizma kullanılır.

Key Concept

Pulmoner hipertansiyon tedavisinde endotelin reseptör antagonistlerinin izlem kriterleri ve yan etkileri
Estimated Time:1m 10s
Rate this question

Topics

Pulmoner Hipertansiyon Tedavisi

More questions from this topic