Question

Difficulty: MediumBağırsak ve Ürogenital Protozoonlar

Yaz aylarında ithal meyve (ahududu, böğürtlen vb.) tüketimi ile ilişkili bir gastrointestinal salgın sırasında, hastaların dışkı örneklerinin modifiye asit-fast boyamasında yaklaşık 8−10μm8-10 \mu m çapında, yuvarlak oosistler saptanmıştır. Bu oosistlerin ultraviyole (UV) ışık mikroskobunda mavi-yeşil floresan vermesi (otofloresans) tanısal bir ipucu olarak bildirilmiştir.

Bu bulgulara dayanarak, enfeksiyona yol açan en olası protozoon aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Cyclospora cayetanensisAnswer
  2. B
    Cryptosporidium hominis
  3. C
    Cystoisospora belli
  4. D
    Entamoeba histolytica
  5. E
    Microsporidium spp.

Answer

İthal meyve tüketimi ile ilişkili salgınlarda görülen, 8-10 mikrometre çapındaki otofloresan veren etken Cyclospora cayetanensis'tir.
Cyclospora cayetanensis, özellikle ithal meyvelerle (ahududu gibi) bulaşan sulu diyare salgınlarına yol açar. Dışkıda saptanan oosistleri 8−10μm8-10 \mu m çapında olup kaba granüllüdür. Modifiye asit-fast (Kinyoun) boyama ile değişken boyanma (pembe-kırmızıdan renksiz hayalet formlara kadar) gösterirler. UV ışığı (330−380nm330-380 nm) altında mavi-yeşil otofloresan vermeleri, onları daha küçük olan ve floresan vermeyen Cryptosporidium oosistlerinden ayırır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik öykünün analizi
İthal meyvelerle ilişkili diyare salgını Cyclospora cayetanensis için tipik bir epidemiyolojik veridir.
Gıdalarla bulaşan koksidiyo salgınlarında bu parazit sıkça rapor edilir.
2
Morfolojik ve boyanma özelliklerinin değerlendirilmesi
8-10 mikrometre çap ve asit-fast pozitifliği saptanmıştır.
Bu boyut, 4-6 mikrometre olan Cryptosporidium ile 20-30 mikrometre olan Cystoisospora'nın tam ortasındadır.
3
Spesifik tanısal özelliğin belirlenmesi
UV ışığı altında mavi-yeşil otofloresan özelliği ayırt edicidir.
Cryptosporidium'da görülmeyen bu özellik, Cyclospora tanısında hızlı bir ön tarama yöntemidir.

Key Concept

İntestinal koksidiyoların (Cryptosporidium, Cyclospora, Cystoisospora) oosist boyutu ve floresan özelliklerine göre ayırıcı tanısı.

Hints

1
Soruda verilen parazit asit-fast boyanabilen koksidiyo grubu üyelerinden biridir.
2
Cryptosporidium (4−6μm4-6 \mu m) ve Cystoisospora (20−30μm20-30 \mu m) arasındaki büyüklük farkını düşünün.

Practice More

Cryptosporidium ile Cyclospora arasındaki boyanma ve epidemiyolojik farkları içeren bir karşılaştırma tablosunu inceleyin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question