yaşında erkek hasta, ani gelişen şiddetli baş ağrısı, görme bozukluğu ve konfüzyon tablosuyla acil servise getiriliyor. Kan basıncı mmHg ölçülen hastanın tıbbi öyküsünde kontrolsüz esansiyel hipertansiyon olduğu ve yumurta proteinleri ile soya yağına karşı şiddetli anafilaktik alerjisinin bulunduğu öğreniliyor. Bu hastada hipertansif acil durum tedavisi için intravenöz yolla uygulanması planlanan ancak mevcut ilaç formülasyonu nedeniyle kontrendike olan kalsiyum kanal blokörü aşağıdakilerden hangisidir?
- ANikardipin
- KlevidipinAnswer
- CNimodipin
- DVerapamil
- EDiltiazem
Answer
Klevidipin, formülasyonunda soya yağı ve yumurta fosfolipidi içeren lipid emülsiyonu barındırdığı için kontrendikedir.
Klevidipin, üçüncü kuşak bir dihidropiridin kalsiyum kanal blokörüdür ve sadece intravenöz yolla kullanılır. Plazma esterazları tarafından hızla hidrolize edildiği için yarı ömrü çok kısadır ( dakika). Ancak ilacın sudaki düşük çözünürlüğü nedeniyle formülasyonu soya yağı ve yumurta fosfolipidi içeren bir lipid emülsiyonu şeklindedir. Bu durum, hastada belirtilen soya ve yumurta alerjisi nedeniyle ilacı kontrendike hale getirir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Klevidipin, ultra kısa etkili, sadece IV kullanılan ve lipid emülsiyonu (soya/yumurta içeriği) nedeniyle spesifik alerjilerde kontrendike olan bir kalsiyum kanal blokörüdür.