yaşında erkek hasta, ani gelişen sağ taraflı güçsüzlük ve konuşma bozukluğu şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Yatışının . saatinde geçirdiği masif miyokard enfarktüsü nedeniyle kaybedilen hastaya yapılan otopside, sol serebral hemisferde orta serebral arter sulama alanında taze enfarkt alanı izleniyor. Bu hastanın beyin dokusundaki enfarkt alanında görülmesi en olası mikroskobik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Sitoplazmik eozinofili ve nükleer piknoz gösteren nöronlarAnswer
- BBelirgin nötrofil lökosit infiltrasyonu
- CLipid yüklü makrofaj (gitter hücreleri) kümeleşmesi
- DReaktif gliozis ve gemistositik astrositler
- EBelirgin koagülasyon nekrozu ve doku mimarisinin korunması
Answer
Serebral enfarktın erken evresinde ( saat) sitoplazmik eozinofili ve nükleer piknoz gösteren nöronlar (kırmızı nöronlar) en karakteristik bulgudur.
Serebral enfarkt sonrası mikroskobik görünüm zamanla değişir. İlk saatte belirgin bir değişiklik izlenmezken, saatler arasında 'kırmızı nöron' (akut nöronal hasar) tablosu gelişir. Bu tabloda nöron sitoplazması yoğun eozinofilik (pembe) boyanır ve nükleus büzüşerek koyulaşır (piknoz). Hastanın . saatte kaybedilmiş olması bu bulguyu en olası seçenek yapar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İskemik inme sonrası beyin dokusunda morfolojik değişikliklerin kronolojik sırası (ilk saat: kırmızı nöronlar).
Estimated Time:1m 30s