yaşında bir erkek çocuk, yaşıtlarına göre kısa boylu olması ve henüz ergenlik belirtilerinin görülmemesi nedeniyle pediatri polikliniğine getiriliyor. Yapılan fizik muayenede boyu persentilin altında, testis hacmi her iki tarafta mL (Tanner evre 1) olarak saptanıyor. Kemik yaşı incelemesinde kemik gelişiminin yaş ile uyumlu olduğu bulunuyor. Öyküsünden babasının da benzer şekilde geç ergenliğe girdiği ve lise son sınıfa kadar boyunun uzamaya devam ettiği öğreniliyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Konstitüsyonel büyüme ve puberte gecikmesiAnswer
- BHipogonadotropik hipogonadizm
- CKlinefelter sendromu
- Dİzole büyüme hormonu eksikliği
- EPanhipopituitarizm
Answer
Konstitüsyonel büyüme ve puberte gecikmesi
Verilen vakada yaşındaki bir erkek çocukta pubertenin başlamaması (testis hacminin mL olması) 'gecikmiş puberte' olarak tanımlanır. Hastanın kemik yaşının takvim yaşından geri olması ve özellikle babasında da benzer bir geç ergenlik öyküsünün bulunması, durumun yapısal bir gecikme olduğunu gösteren en güçlü kanıtlardır. Bu çocuklar nihai boylarına daha geç ulaşırlar ancak genellikle hedef boylarını yakalarlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Konstitüsyonel büyüme ve puberte gecikmesi (KBPG), erkeklerde daha sık görülen, kemik yaşının geri olduğu ve ailede benzer öykünün bulunduğu benign bir puberte gecikmesi formudur.
Hints
1
Babanın ergenlik öyküsüne ve kemik yaşının takvim yaşına göre durumuna dikkat edin.
Practice More
Konstitüsyonel gecikme ile ailesel boy kısalığı arasındaki kemik yaşı farkını tekrar edin.
Estimated Time:45s