Question

$70$ yaşında bilinen Child-Pugh B sirozu ve evre $3b$ kronik böbrek yetmezliği olan kadın hasta, son $24$ saattir eşlik eden konfüzyon ve idrar çıkışında azalma nedeniyle acil servise getiriliyor. Hastanın $2$ hafta önceki bazal laboratuvar değerleri; kreatinin $2.6$ mg/dL, bilirubin $3.1$ mg/dL, trombosit $115.000/mm^3$ ve GCS $15$ olarak biliniyor. Acil servisteki ilk fizik muayenesinde; ateş $38.4^\circ C$, nabız $112$/dk, kan basıncı $85/55$ mmHg, solunum sayısı $26$/dk saptanıyor. Güncel laboratuvar tetkiklerinde ise kreatinin $3.2$ mg/dL, bilirubin $4.8$ mg/dL, trombosit $90.000/mm^3$ ve GCS $13$ olduğu görülüyor. Hastaya $30$ mL/kg intravenöz kristalloid resüsitasyonu uygulanmasına rağmen MAP (ortalama arter basıncı) $62$ mmHg saptanıyor ve noradrenalin infüzyonu başlanıyor. Resüsitasyon sonrası kontrol laktat düzeyi $1.9$ mmol/L olarak ölçülüyor. Bu hastanın Sepsis-3 (Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock) kriterlerine göre klinik sınıflaması aşağıdakilerden hangisidir?