Question

Difficulty: MediumTümör Belirteçleri ve Tarama Yöntemleri

Tümör belirteçlerinin klinik kullanımı ve tarama yöntemleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    CEACEA (Karsinoembriyonik antijen), asemptomatik popülasyonda kolon kanseri taraması amacıyla kullanılan en duyarlı ve özgül yöntemdir.
  2. CA125CA-125, postmenopozal dönemde saptanan adneksiyal kitlelerin malignite riskini değerlendirmede ve epitelyal over kanseri izleminde kullanılır.Answer
  3. C
    CA199CA 19-9 düzeyi, kolestazı veya kolanjiti olan hastalarda pankreas kanseri tanısını kesinleştirmek için yüksek özgüllüğe sahiptir.
  4. D
    PSAPSA (Prostat spesifik antijen), prostat dokusuna değil sadece kanser hücrelerine özgü bir belirteç olduğu için benign prostat hiperplazisinde yükselmez.

Answer

CA125CA-125 belirtecinin postmenopozal dönemdeki adneksiyal kitlelerin değerlendirilmesinde ve over kanseri takibinde kullanılması klinik olarak doğrudur.
Doğru olan ifade, CA125CA-125'in kullanım alanını doğru tanımlamaktadır. CA125CA-125, postmenopozal bir kadında saptanan adneksiyal kitlenin malign olma olasılığını değerlendirmede kullanılan Risk of Malignancy Index (RMIRMI) skorlamasının bir parçasıdır ve epitelyal over kanserinde kemoterapi yanıtını izlemek için standart bir yöntemdir.

Step-by-Step Solution

1
Tümör belirteçlerinin genel kullanım prensiplerini hatırla.
Belirteçlerin çoğu (örneğin CEA,CA199CEA, CA 19-9) genel popülasyonda tarama testi olarak kullanılamayacak kadar düşük duyarlılık ve özgüllüğe sahiptir.
Yalancı pozitiflik oranlarının yüksek olması gereksiz ileri tetkiklere yol açar.
2
CA125CA-125'in spesifik endikasyonlarını değerlendir.
CA125CA-125, epitelyal over kanseri takibinde ve postmenopozal adneksiyal kitlelerin malignite risk puanlamasında (RMIRMI) önemli bir parametredir.
Postmenopozal dönemde benign nedenlerle yükselme olasılığı premenopozal döneme göre daha azdır, bu da özgüllüğünü artırır.
3
PSAPSA ve CA199CA 19-9 gibi belirteçlerin doku özgüllüğü ve etkileyen faktörlerini incele.
PSAPSA doku spesifik bir belirteçtir (BPHBPH'de yükselir), CA199CA 19-9 ise kolestazdan doğrudan etkilenir.
Bu faktörler, bu belirteçlerin tanısal kesinliğini (özgüllüğünü) azaltan önemli klinik kısıtlılıklardır.

Key Concept

Tümör belirteçleri genellikle tarama amacıyla değil; tanıya yardımcı olmak, prognozu belirlemek ve tedavi yanıtını/nüksleri izlemek amacıyla kullanılır.

Practice More

Karaciğer sirozu olan hastalarda hepatosellüler karsinom (HCCHCC) tarama protokollerinde AFPAFP ve ultrasonografinin rolünü gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question