yaşında kadın hasta; son üç gündür devam eden halsizlik, iştahsızlık ve yer-zaman oryantasyonunda bozulma şikâyetleriyle acil servise getiriliyor. Hastanın klinik verileri aşağıda özetlenmiştir:
| Parametre | Bulgular |
|---|---|
| Vücut Sıcaklığı | |
| Kan Basıncı | |
| Solunum Hızı | /dakika |
| Bilinç Durumu | Konfüze (Zaman oryantasyonu bozuk) |
| Kan Üre Azotu () |
Akciğer grafisinde sağ alt lobda lober konsolidasyon saptanan bu hasta için CURB-65 skoruna göre en uygun klinik yaklaşım hangisidir?
- AAyaktan amoksisilin-klavulanat tedavisi başlanarak taburcu edilmesi
- BAyaktan solunum kinolonu (moksifloksasin) ile tedavi edilmesi
- Servise yatırılarak ampirik antibiyotik tedavisine başlanmasıAnswer
- DDoğrudan yoğun bakım ünitesine yatırılarak izlenmesi
- ESadece oral hidrasyon ve ateş düşürücü önerisiyle acil servisten taburcu edilmesi
Answer
CURB-65 skoru 2 olan bu hasta, orta risk grubunda yer aldığı için servise yatırılarak tedavi edilmelidir.
Hastanın değerlendirmesinde konfüzyonun varlığı (+1 puan) ve yaşının 65'ten büyük olması (+1 puan) sonucu CURB-65 skoru 2 olarak hesaplanmıştır. Diğer kriterler olan kan üre azotu ( < ), solunum hızı (< /dakika) ve kan basıncı (normal sınırlar) puan almamaktadır. Rehberlere göre 2 puan alan hastalar orta risk grubundadır ve hastaneye yatışları önerilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
CURB-65 skorlama sisteminde 2 puan, hastanın servise yatırılarak tedavi edilmesi gerektiğini gösteren kritik eşiktir.
Estimated Time:1m 30s